(一)药物治疗

(一)药物治疗

1.西药治疗

(1)抑制胃酸分泌药

抑制胃酸分泌药一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者,可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。

(2)促胃肠动力药

促胃肠动力药一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状患者。多潘立酮(10mg/次、3次/日)、莫沙必利(5mg/次、3次/日)或依托必利(50mg/次、3次/日)均可选用。

(3)助消化药

消化酶制剂可以作为FD的辅助用药,用于改善与进食相关的上腹胀、食欲差等症状。

(4)抗抑郁药

经上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。

2.中药治疗

中医一般分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证,分别以香砂六君子汤、柴胡疏肝散、连朴饮、黄芪建中汤、半夏泻心汤等成方加减。