(二)中医认识

(二)中医认识

1.脏腑辨证

有研究对中医证候分布规律及辨证分型标准进行文献分析,纳入的文献共46篇,涉及37个中医证型,中华中医药学会与中国中西医结合学会发布的专家共识意见最终采用的证型为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证。该病涉及脾、胃、肝三个病位,包括气滞、气虚、寒、热、湿、食积等病性,因此FD的基本病理机制为中焦气机不畅,脾胃升降失常。其病位主要在胃,与肝、脾密切相关,情志失调是FD发病的重要因素。

2.经络辨证

功能性消化不良病位在胃,属胃络脾,足阳明胃经是经络系统中与胃联系最为直接和密切的经脉,也是针灸治疗FD相关症状最常用的经脉。因足太阴“是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气则怏然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下烦心……”与FD的临床表现大部吻合,故也可按脾经病证论治。由于脾胃相表里的关系,且脾胃二经循行皆经过腹部,因此施治时多两经同治。当胃痛牵及胁肋部,伴有胸闷、嗳气频频等症状时,乃肝气横逆犯胃,此时加刺足厥阴肝经的穴位以达疏肝理气之功。