（一）药物治疗

（一）药物治疗

1.抗抑郁药

为治疗FMS的首选药物，可明显缓解疼痛，改善睡眠，调整全身状态，但对压痛点的改善效果不理想。

2.肌松类药物

常用药物如环苯扎林。不良反应包括嗜睡、口干、头晕、心动过速、恶心、消化不良、乏力等。

3.第2代抗惊厥药

普瑞巴林（pregabalin）是首个被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于FMS治疗的药物，不良反应呈轻、中度，与剂量相关。包括头晕、嗜睡、体质量增加、水肿等。

4.镇痛药物

非阿片类中枢性镇痛药，阿片类药物，非甾体抗炎药（NSAIDs）。

5.非麦角碱类选择性多巴胺受体激动剂

普拉克索（pramipexole）对部分患者疼痛、疲劳、躯体不适有一定缓解作用，对压痛点以及精神症状的改善也有一定作用。普拉克索耐受性好，不良反应轻微，包括恶心、失眠、嗜睡、头晕、便秘、体位性低血压等。

6.镇静药

可有助于FMS患者改善睡眠，但对疼痛的缓解效果不明显。

7.激素类药物

目前普遍认为糖皮质激素对FMS无效，不推荐使用。