（一）药物治疗

（一）药物治疗

1.西药治疗

（1）二甲双胍

二甲双胍是最常用的抗糖尿病药物，其通过抑制肝脏葡萄糖的产生，降低空腹血糖水平和糖化血红蛋白，然而二甲双胍对胰岛β细胞功能及肌肉对胰岛素的敏感性没有改善。

（2）胰岛素增敏剂

吡格列酮及罗格列酮是常用的胰岛素增敏剂，它们增强骨骼肌、心肌、肝脏和脂肪细胞中的胰岛素作用，并对胰岛β细胞产生增强和保护胰岛素分泌的有效作用。

（3）GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等可引起血浆GLP-1水平的药理学升高，显著促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌。

（4）靶向胃肠道及肾脏药物

阿卡波糖能够减缓肠道中碳水化合物的吸收速度，降低糖化血红蛋白的作用温和，其常见的不良反应包括胃肠道症状；钠/葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂能够阻断近端肾小管对葡萄糖的吸收，起降低肾脏对葡萄糖的最大吸收能力。

2.中药治疗

（1）燥湿健脾

燥湿健脾方能够明显降低血糖及糖化血红蛋白，改善患者症状；黄连解毒汤、黄连温胆汤、葛根芩连汤加减在降低血糖及糖化血红蛋白的同时可以改善胰岛素抵抗。

（2）清热生津

益气养阴清热方在降糖方面不劣于西药，同时在改善机体炎症方面具有优势；二甲双胍与白虎加人参汤结合治疗能够提高疗效，改善该项指标及症状。

（3）补脾益肾

二甲双胍结合加味参芪地黄汤在改善症状、降低血糖方面均较单药治疗效果显著；六味地黄丸与二甲双胍联用不仅可以降低血糖，改善胰岛素抵抗，还能够改善多种临床症状，如口干、口渴等。