针药结合治疗优势

1.减少副作用

以罗格列酮为代表的噻唑烷二酮（TZDs）类药物，因其具有优越的降糖效应，长期广泛应用于2型糖尿病的治疗，然而TZDs在治疗2型糖尿病的过程中会产生体重增加的负效应。针刺结合罗格列酮治疗2型糖尿病可以减少药物引起的体重增加，其作用可能通过调控激活中枢通路，同时抑制中枢PPARγ表达水平从而影响摄食中枢摄食行为实现的。

2.增加疗效

药物结合针刺治疗对于血糖调控及胰岛素抵抗改善有显著优势。具体方案：盐酸二甲双胍片0.5g，每日3次；自拟健脾化痰方：党参20g，茯苓20g，黄芪20g，白术12g，半夏6g，胆南星10g，泽泻12g，山楂20g；针刺治疗：选取足三里、丰隆、中脘、阴陵泉、脾俞穴，双侧穴者均双侧取穴，隔日1次，每次30分钟。

3.改善糖尿病并发症

①糖尿病周围神经病变：鸡血藤、生黄芪、山药各30g，当归15g，熟地黄、地龙、丹参、丝瓜络各10g，甘草6g；针刺穴位太冲、阳陵泉、三阴交、太溪、肾俞、足三里、脾俞、胰俞、曲池、支沟、关元等，进针得气后留针30分钟。②糖尿病胃轻瘫：针刺胃俞募穴联合津力达颗粒治疗。③糖尿病肾病：针刺联合糖克煎剂治疗。

4.优化治疗方案

二甲双胍为治疗糖尿病最常用的药物，大规模应用于糖尿病早期治疗，然而其疗效有一定限制，如对胰岛β细胞功能无改善作用，并且存在一定的副作用，如胃肠道反应。针刺结合二甲双胍治疗2型糖尿病可以在不改变治疗药物的基础上优化治疗效果，林恒凯使用二甲双胍联合针刺然谷穴治疗2型糖尿病患者，其患者的空腹血糖及餐后血糖调控均优于单纯使用二甲双胍。