【临床表现】

1.临床分期　根据休克的临床表现可分为休克代偿期和休克抑制期。

（1）休克代偿期　患者表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度等。血压可骤然降低，也可正常或轻度升高，脉压减小，尿量正常或减少。

（2）休克抑制期　患者可出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷，口唇发绀、冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压更小。严重时全身皮肤黏膜明显发绀，四肢湿冷、脉搏不清、血压测不出、无尿及代谢性酸中毒等。

2.不同类型休克的临床特点

（1）低血容量性休克　低血容量性休克是因为血容量的骤然减少，回心血量不足导致心排出量和动脉血压降低，外周阻力增高，从而引发休克。外伤引起的大出血、消化道大出血、妇产科疾病等相关的大出血导致失血引起血容量减少，以及中暑、腹泻、大面积烧伤导致机体过度脱水，均可形成低血容量性休克。一般血容量突然减少30%～40%，则血压明显下降。如果血容量减少超过总血容量的50%，会很快导致死亡。(https://www.daowen.com)

（2）心源性休克　心源性休克是因为心脏功能极度减退导致心排出量降低，不能满足器官和组织的血液供应导致的休克。心源性休克的临床表现与其他类型休克的临床表现相似。原有高血压的患者，虽然收缩压＞90mmHg，却比原有血压降低80mmHg以上，并伴随脉压减少时，应考虑心源性休克。

（3）感染性休克　感染性休克亦称脓毒症休克，是死亡率较高的疾病，通常由于细菌、真菌、病毒和立克次体的严重感染所致。感染性休克早期可表现为寒战、高热、多汗、烦躁、纳差、尿量减少、呼吸急促、胸闷等不典型症状，严重时可出现发绀、意识昏迷和血压下降。

（4）过敏性休克　过敏性休克是极为严重的过敏反应，通常由于抗原抗体反应导致血管活性物质释放，引起全身毛细血管扩张、通透性增加，血浆渗出到组织间隙，致使循环血量迅速减少诱发休克。抗生素引起过敏性休克并不少见，如不及时抢救，严重者可在10分钟内发生死亡，亦有患者在半小时甚至数小时后出现反应。临床表现可见全身不适、口唇麻木、心悸胸闷、恶心呕吐、烦躁不安，甚至口唇发绀、大小便失禁和昏迷。

（5）神经源性休克　神经源性休克是因强烈的神经刺激如创伤、剧痛等引起血管扩张、有效血容量减少和血压下降所导致的休克。患者主要表现为低血压、心率缓慢或增快。