【诊断要点】
1.诊断标准
(1)具有休克的诱因。
(2)意识障碍。
(3)脉搏>100次/分或不能触及。
(4)四肢湿冷、皮肤花斑、黏膜苍白发绀、尿量<0.5mL/(kg·h)或无尿。
(5)收缩压<90mmHg。(https://www.daowen.com)
(6)脉压差<30mmHg。
(7)有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。
凡符合1、2、3、4中两项和5、6、7中的一项者,即可诊断。
2.鉴别诊断 休克需与低血压鉴别。低血压是休克的重要临床表现之一,但低血压患者并非都是休克。一般认为正常成年人肱动脉血压<90/60mmHg为低血压。低血压是一种没有休克病理、生理改变的良性生理状态,常见的类型有体质性低血压和直立性低血压。
体质性低血压又称原发性低血压,常见于体质瘦弱的患者,以女性居多,可有家族倾向,常无症状,多在体检中发现。直立性低血压是由于体位改变引起的,常见于从平卧位突然变成直立位,或长久站立。严重的直立性低血压可以导致晕厥,常见的病因有自主神经功能失调、慢性疾病或药物副作用。