【诊断要点】

1.诊断标准　在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。

2.鉴别诊断

（1）输液反应与过敏反应　二者有重叠，一般凭经验做出诊断不难，输液反应是在某段时间集中发生，与输液的环境以及护理操作关联较大；过敏反应是散发的，与药物的种类和患者的体质差异有明确的相关性。

（2）输液反应与药物不良反应　二者都可以出现过敏反应，输液反应的热原反应中热源检测通常呈阳性，药物不良反应热源检测通常呈阴性。

3.病情评估　输液反应程度临床可分3度。

（1）轻度　输液后出现轻度发热，体温上升1～2℃，皮肤出现风团、瘙痒，血压轻微升高，无需治疗和中断输液，症状可在减慢输液速度后或者停止输液后数小时内消失。

（2）中度　具备下列症状之一者为中度。

1）体温上升较高，但不超过40℃。

2）可伴有恶心、呕吐、头痛、胸闷、气急、心慌等症状。(https://www.daowen.com)

3）需要中断输液对症处理，且患者对对症处理敏感，治疗后可继续用药。

（3）重度　具备下列症状之一者为重度。

1）体温超过40℃。

2）患者对对症处理不敏感，或症状改善后又复发。

3）有全身过敏反应症状。

4）患者呼吸困难、发绀、有濒死感，血压下降（收缩压≤100mmHg）及低血容量症状（如头晕、胸闷、面色苍白），大汗淋漓，阵发性的咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰。

5）意识障碍，轻则意识模糊，重则昏迷。