【治疗要点】
更新于 2026年10月13日
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【治疗要点】
1.对于危及生命的昏迷患者应保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管,人工辅助通气,应用呼吸兴奋剂;纠正休克,维持有效循环。
2.建立静脉通道和连续监测呼吸、心率、血压和体温。GCS(格拉斯哥昏迷量表)≤8分时,持续昏迷患者应予气道管理。创伤患者除给予液体复苏外,应特别注意脊柱损伤。
3.有颅内压增高表现者给20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖等降颅内压治疗,必要时行侧脑室穿刺引流。
4.控制癫痫发作、高血压及高热,预防或抗感染治疗。
5.昏迷伴呼吸衰竭、休克、心力衰竭及癫痫者应予及时救治;严重颅脑外伤昏迷伴高热、抽搐、去大脑强直发作者可用人工冬眠疗法。
6.对于昏迷患者的重要治疗方法是找出导致昏迷的原因,针对主要疾病进行病因治疗。
7.其他治疗
(1)止血 颅内出血、内脏应激性溃疡出血或外伤失血均应给予适当的止血药物治疗,如6-氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲环酸或中药。(https://www.daowen.com)
(2)预防感染 因昏迷患者容易合并感染,应依据经验选择广谱抗生素。
(3)促进脑细胞功能恢复 可用促脑细胞代谢剂,如ATP、辅酶A、谷氨酸、γ-氨基丁酸和肌苷等。
(4)促醒 常用促醒剂有纳洛酮、胞磷胆碱、甲氯芬酯、脑活素和醒脑静注射液等。
(5)对症支持治疗 昏迷患者多有进食障碍、呕吐及多汗等症状,需注意补充营养及注意水、电解质的平衡。有呕吐及呃逆者,应用维生素B6、甲氧氯普胺肌内注射。
(6)加强护理 注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤护理,防止误吸及压疮发生,并留置导尿管等。
(7)密切观察病情 病情稳定后,立即送入ICU病房进一步确诊和治疗。