【诊断要点】

1.诊断依据

（1）病史　有哮喘病史，既往诊断或有类似症状反复发作，可自行或治疗后缓解病史。

（2）致敏危险因素　突然发作，喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。双肺可闻及散在或弥散性呼气相哮鸣音，呼气相延长。

（3）临床表现　需排除气胸、急性左心衰等并发症引起喘息、呼吸困难的可能。

（4）体格检查(https://www.daowen.com)

1）一般检查　注意生命体征、意识状态、体位的检查。

2）胸部检查　胸廓检查、呼吸状态和类型检查、心肺检查。

2.病情评估　重度或危重哮喘发作是指患者经吸氧和药物治疗病情继续恶化，呼吸困难加重，氧合指数下降，心率＞120次/分，说话只言片语或不能说话，焦虑不安，可出现嗜睡等意识障碍，PaCO2由低于正常转为正常，甚至＞45mmHg。