【诊断要点】
1.诊断标准
(1)急性起病。
(2)局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木,言语障碍等),少数为全面神经功能缺损。
(3)症状或体征持续时间不限(当影像学显示有缺血性病灶时),或持续24小时以上(当缺乏影像学责任病灶时)。
(4)排除非血管性病因。
(5)头颅CT或MRI排除脑出血。(https://www.daowen.com)
2.鉴别诊断 急性缺血性脑血管疾病应与急性出血性脑血管疾病、癫痫、颅内占位性病变、低血糖昏迷、肝性昏迷等相鉴别。
3.病情评估
(1)急性期 迅速判断缺血的时间、部位、面积大小,并结合患者的意识状态、生命体征,迅速评价患者的病情及预后,及时做出相应的处理,如发病在6小时内符合溶栓的患者可以予溶栓治疗;脑干梗死患者密切监测呼吸、心率;脑梗死患者入院后均应进行血压监测。
(2)恢复期 治疗时间在2周到半年。无意识障碍及明显的并发症,神经功能缺损症状部分恢复。
(3)后遗症期 符合恢复期标准后,持续时间在半年以上,无复发及并发症出现。