【治疗要点】

更新于 2026年10月13日 版权声明
【治疗要点】

1.一般治疗 ①绝对卧床休息4~6周。②监测生命体征、临床症状的变化。③防止情绪激动,头痛剧烈可用止痛药物。④避免大便秘结和尿潴留,便秘可用开塞露、石蜡油等药物协助排便。

2.降低颅内压 常用药物有20%甘露醇、甘油果糖或呋塞米,酌情选用10%人血白蛋白;发生脑疝时可行颞下减压术和脑室引流;若脑内血肿体积较大时,应尽早手术清除血肿。

3.预防再出血 运用抗纤药物治疗:6-氨基乙酸(EACA)、氨甲苯酸(PAMA)、止血环酸等。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用,同时需警惕引起血栓相关疾病的风险,如静脉血栓、脑梗死、心肌梗死等。

4.预防脑血管痉挛 常用钙通道阻滞剂,如尼莫地平60mg,每4小时1次,口服或24~48mg/d静脉滴注。(https://www.daowen.com)

5.血管内介入治疗 对病变血管的处理可采用血管介入治疗。介入治疗无需开颅和全身麻醉,创伤小,能明显减少复发率。术前须控制血压,使用尼莫地平预防血管痉挛,行DSA检查确定动脉瘤部位及大小形态,手术常采用瘤颈夹闭术和动脉瘤切除术。对原发血管进行手术治疗是防治本病再发的根本手段。

6.中医药治疗 口服安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸或静滴醒脑静注射液、生脉注射液、参附注射液等,或者采用针刺以醒脑开窍。

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