【临床表现】
更新于 2026年10月13日
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【临床表现】
1.全面性发作持续状态
(1)全面性强直-阵挛发作持续状态 是临床最常见、最危险的癫痫状态,表现为强直-阵挛发作反复发生,意识障碍伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱(低血钾、低血钙)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。
(2)强直性发作持续状态 多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现为不同程度的意识障碍,EEG出现持续性较慢的棘-慢或尖-慢波放电。
(3)阵挛性发作持续状态 阵挛性发作持续状态的时间较长时,可出现意识模糊甚至昏迷。
(4)肌阵挛发作持续状态 特发性肌阵挛发作患者很少出现癫痫持续状态,严重器质性脑病晚期,如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。特发性患者EEG显示和肌阵挛紧密联系的多棘波,预后较好;继发性的EEG通常显示非节律性反复的棘波,预后较差。
(5)失神发作持续状态 主要表现为意识水平降低,甚至只表现为反应性下降、学习成绩下降;EEG可见持续性棘-慢波放电,频率较慢(<3Hz),多由治疗不当或停药诱发。(https://www.daowen.com)
2.部分性发作持续状态
(1)单纯部分性发作持续状态 临床表现以反复的局部颜面或躯体持续抽搐为特征,或持续的躯体局部感觉异常为特点,发作时意识清楚,EEG上有相应脑区局限性放电。
(2)边缘叶性癫痫持续状态 常表现为意识障碍和精神症状,又称精种运动性癫痫状态,常见于颞叶癫痫,须注意与其他原因导致的精神异常鉴别。
(3)偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫 多发生于幼儿,表现为一侧抽搐,伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。