【临床表现】

1.急性胆碱能危象

（1）毒蕈碱样症状　又称为M样症状，主要是副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。先有恶心、呕吐、头痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小，支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。

（2）烟碱样症状　又称为N样症状。ACh在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至强直性痉挛、全身紧缩和压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，严重时并发呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭。

（3）中枢神经系统表现　中枢神经系统受到乙酰胆碱刺激后可出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状。(https://www.daowen.com)

2.中间型综合征　多发生于重度的AOPP（甲胺磷、乐果、敌敌畏、久效磷等）中毒后1～4日，发生时间介于胆碱能危象和迟发性多发性神经病之间。主要表现为屈颈肌、四肢近端肌肉以及第Ⅲ～Ⅶ对脑神经和第Ⅸ～Ⅻ对脑神经所支配的部分肌肉肌力减退。病变累及呼吸肌时，常引起呼吸肌麻痹，并可进展为呼吸衰竭。

3.迟发性多发性神经病　少数患者在急性重度中毒症状消失后2～3周可发生感觉型和运动型多发性神经病变，主要表现为机体末端烧灼、疼痛、麻痹以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等异常。