【诊断要点】

1.诊断标准

（1）明确的一氧化碳接触史。

（2）急性缺氧性中枢神经系统损害的临床表现等。

（3）血液中碳氧血红蛋白的测定。

2.鉴别诊断　与镇静催眠药中毒、糖尿病酮症酸中毒昏迷、急性酒精中毒、脑膜脑炎和脑血管意外等鉴别。(https://www.daowen.com)

3.病情评估　急性一氧化碳中毒程度临床可分3度。

（1）轻度　血中COHb浓度为10%～20%，若能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失，可在治疗后回家或留观2～3天。

（2）中度　血中COHb浓度为30%～40%，皮肤黏膜呈“樱桃红色”，经积极治疗后可恢复正常，且无明显并发症，需住院留观1周左右，并进行高压氧治疗。

（3）重度　血中COHb浓度＞50%，昏迷、抽搐、心律失常、呼吸衰竭，部分患者因误吸发生吸入性肺炎，受压皮肤出现红肿水泡，肌肉出现压迫性坏死（横纹肌溶解症），释放肌球蛋白引起急性肾小管坏死和肾衰竭，死亡率高，幸存者有不同程度后遗症，经急诊处置后尽快转入ICU，监护心电图、血压、血氧饱和度，尽早进行高压氧治疗，并且要坚持足够的疗程。