【辅助检查】

更新于 2026年10月13日 版权声明
【辅助检查】

1.血常规 血红蛋白升高、红细胞比积增加,血小板发病初期正常,继而迅速下降,最低可小于10×109/L。尿常规可见尿色为茶色或酱油色,镜检可见大量颗粒管型和红细胞。

2.动脉血气分析 常提示代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,高乳酸血症、低氧血症等。

3.生化检查 重症患者常出现肝、肾和横纹肌损伤的实验室参数改变。肾功能:血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UC)均出现不同程度升高;肝功能:AST、ALT、LDH早期即显著升高,最高可达5000U/L以上,总胆红素最高可达300μmol/L以上,可伴低蛋白血症;肌酶:肌酸激酶(CK)>1000U/L,CK>5000U/L表明肌肉损伤严重,CK>16000U/L提示与急性肾衰竭相关;肌红蛋白(Mb)>1000ng/mL,最高可达70000~80000ng/m或更高,尿Mb>500ng/mL,初期血Mb高于尿Mb,随着肾功能恢复,尿Mb高于血Mb。(https://www.daowen.com)

4.凝血功能障碍 ①PLT<100×109/L或进行性下降。②纤维蛋白原(Fib)<1.5g/L或进行性下降。③D-二聚体升高或阳性,纤维蛋白原降解产物(FDP)>20mg/L,或3P试验阳性。④凝血酶原时间(PT)延长3s以上,部分活化凝血活酶时间(APTT)延长10s以上。

5.CT和脑脊液检查 怀疑颅内出血或感染时,应行颅脑CT和脑脊液检查。

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