【治疗要点】

1.紧急处理

（1）如有头皮裂伤及撕脱伤宜尽早行清创缝合术，如受伤时间达24小时，只要无明显感染征象，仍可彻底清创后行一期缝合。如发现脑脊液或脑组织外溢，应按开放性脑损伤处理。术后给予抗生素。

（2）头皮血供丰富，伤后极易失血，可导致患者尤其是儿童失血性休克，应注意监测生命体征。

2.头皮血肿的治疗

（1）血肿较小者可加压包扎头部，待其自行吸收；若血肿较大且凝血功能正常时，则应严格进行皮肤消毒后穿刺抽吸血肿，再加压包扎头部。如经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者，应注意是否有凝血功能障碍等原因。

（2）已有感染的血肿需切开头皮引流感染灶。

（3）伴有颅骨骨折者不宜加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内造成硬膜外血肿。(https://www.daowen.com)

（4）婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起贫血甚至失血性休克。

3.头皮撕脱伤的治疗

（1）若皮瓣部分脱离且血供尚好则应清创后原位缝合。

（2）如皮瓣完全脱落但完整无明显污染，且血管断端整齐，伤后未超6小时，则清创后头皮血管（颞浅动、静脉或枕动、静脉）显微吻合，再全层缝合头皮。

（3）如撕脱的皮瓣挫伤或污染不能再利用而骨膜未撕脱，可取自体中厚皮片作游离植皮，或作转移皮瓣；若骨膜已遭破坏，颅骨外露，可先做局部筋膜转移，再植皮。

（4）撕脱时间长，创面感染或经上述处理失败者，可先行创面清洁及更换敷料，待肉芽组织生长后再植皮。