【临床表现及诊断要点】

更新于 2026年10月13日 版权声明
【临床表现及诊断要点】

常有遭受外力或高处跌坠史。

1.脊髓损伤 表现为受伤平面以下,单侧或双侧的感觉运动反射的全部或部分丧失,常伴膀胱平滑肌麻痹和排尿反射消失,导致尿潴留,溢出性尿失禁。

2.脊髓半切征(Brawn~Segurad征) 骨损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。

3.颈髓损伤 患者常出现四肢瘫痪,可因肋间肌瘫而出现腹式呼吸,呼吸道分泌物不易排出,易肺部感染。(https://www.daowen.com)

4.腰膨大(腰2~骶2)损伤 第10胸椎与腰1髓节相对应,此部以下损伤的特征为下肢呈弛缓性瘫痪,提睾、膝腱反射均可消失,腹壁反射存在,而跟腱反射保留甚至可能增强,并出现踝阵挛。

5.脊髓圆锥(骶3~5)及马尾损伤 脊髓圆锥内有脊髓排尿中枢,损伤后出现大小便失禁、阳痿、直肠括约肌松弛及脊肌萎缩、会阴部皮肤鞍状感觉缺失等表现。膝腱和跟腱反射存在,肛门和龟头-球海绵体肌反射消失。如果损伤仅在圆锥部可无肢体瘫痪。第二腰椎以下的椎骨骨折及脱位,仅能损伤马尾神经,且多为不完全性损伤。表现为平面以下下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉障碍不规则,括约肌和性机能障碍明显,没有病理性锥体束征。

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