【治疗要点】

1.非手术治疗　适应证：①通过检查，一时不能确定有无内脏损伤者。对于这些病例，在进行非手术治疗的同时，应进行严密的病情观察。观察期间要反复检查伤情的变化，并根据这些变化，不断综合分析，以便尽早作出结论性诊断，及时抓住手术治疗的时机。②诊断已明确，为轻度的单纯实质性脏器损伤，生命体征稳定或仅轻度变化。

观察期间需要特别注意的是：

（1）不要随便搬动伤者，以免加重伤情。

（2）不注射止痛剂（诊断明确者例外），以免掩盖伤情。

治疗措施包括：

（1）输血补液，防治休克。

（2）应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹内感染。

（4）禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时应行胃肠减压。

（5）营养支持。

2.手术治疗　适应证：已确定腹腔内脏器破裂者，或在观察期间出现以下情况时，应终止观察，进行剖腹手术。(https://www.daowen.com)

（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。

（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。

（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。

（4）膈下有游离气体表现者。

（5）红细胞计数进行性下降者。

（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。

（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。

（8）胃肠出血不易控制者。