【注意事项】
1.动作轻柔,上提喉镜时忌以上切牙作为着力支点,以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、喉部黏膜,避免喉头水肿的发生。
2.防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起窒息而危及生命。
3.插管深度在成年男性一般为22~24cm,成年女性为20~22cm。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查,以确定导管位置。(https://www.daowen.com)
4.防止插管意外。气管插管时,尤其是在挑起会厌时,由于迷走神经反射,有可能造成患者的呼吸、心搏骤停,特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生,因此插管前应向患者的家属交代清楚,取得理解和配合。插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药品和器械。
5.插管后吸痰时,必须严格遵守无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30秒,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入的气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。