二、病理生理

（一）大量蛋白尿

肾病综合征时，肾脏滤过膜的正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过近端小管的重吸收能力时，蛋白从尿中大量流失，形成蛋白尿。

（二）低蛋白血症

尿液中丢失大量血浆清蛋白，同时，蛋白分解代谢增加，导致低蛋白血症。而消化道黏膜水肿导致食欲减退，蛋白摄入不足，进一步加重低蛋白血症。长期大量的蛋白丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。(https://www.daowen.com)

（三）水肿

低清蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。低蛋白血症的患者如果进高盐饮食或输入大量生理盐水，会导致水肿的发生；血浆胶体渗透压恢复正常时，水肿消退，进一步支持低清蛋白血症是产生水肿的重要原因。

（四）高脂血症

患者表现为高胆固醇血症和（或）高甘油三酯血症并可伴有低密度脂蛋白（LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）的升高。高脂血症发生的主要原因是肝脂蛋白合成的增加和外周利用及分解减少。高胆固醇血症发生的原因是肝产生过多富含胆固醇和载脂蛋白B的LDL。另外，LDL受体发生缺陷，导致LDL清除减少。高甘油三酯血症在肾病综合征中也常见，其产生的原因更多是由于分解减少而不是合成增多。