四、并发症
(一)感染
感染是肾病综合征患者常见并发症,与尿中免疫球蛋白的大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、激素和细胞毒药物的使用有关。也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。感染发生的常见部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎等。一般不主张常规使用抗生素预防感染,但一旦发生感染应选择无肾毒性的有效抗生素进行治疗。
(二)血栓和栓塞
多种因素如尿中丢失大量抗凝物质、高脂血症、血液浓缩等可使血液黏滞度升高。利尿剂、激素的使用以及血小板功能亢进进一步加重高凝状态。患者可发生静脉或动脉的血栓形成或栓塞,其中以肾静脉血栓形成最常见。(https://www.daowen.com)
(三)急性肾损伤
有效循环血容量的严重不足导致肾脏血流量下降,引起肾前性氮质血症,尤其是严重水肿的肾病综合征患者给予强力利尿治疗时更易发生。
(四)蛋白质和脂肪代谢紊乱
长期低蛋白血症可造成患者营养不良、机体抵抗力下降、生长发育迟缓、内分泌紊乱等。低蛋白血症还可导致药物与蛋白结合减少,游离药物增多,影响药物的疗效;同时,还可能增加部分药物的毒性作用。高脂血症增加了心血管并发症。