第二节 甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。亚临床甲亢系指血T3、T4正常,超敏TSH(uTSH)降低而缺乏甲亢症状与体征的一种临床状态。引起甲亢的病因很多,临床上以Graves病最常见,约占所有甲亢患者的85%,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢,垂体性甲亢(TSH瘤)等。偶尔滤泡状甲状腺癌亦可引起甲亢。本章主要介绍Graves病。(https://www.daowen.com)
Graves病(GD)亦称Basedow病或弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter)。GD属于TH分泌增多的自身免疫性甲状腺病,多见于成年女性,男女之比为1∶(4~6),以20~40岁多见。典型病例除有甲状腺肿大和高代谢症状外,尚伴甲状腺相关性眼病(TAO)。但约有5%的TAO患者不伴甲亢,称为甲状腺功能“正常”性Graves眼病(EGO)。