实验室和辅助检查
（一）血清FT4与FT3
FT3、FT4不受血TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3、TT4。
成人正常参考值：①RIA法：FT33～9pmol/L（0.19～0.58ng/dL），FT49～25pmol/L（0.7～1.9ng/dL）。②ICMA法：FT32.1～5.4pmol/L（0.14～0.35ng/dL），FT49.0～23.9pmol/L（0.7～1.8ng/dL）。
（二）血清TT3
血清中T3与蛋白结合达99.5%以上，故TT3易受TBG的影响。TT3浓度的变化常与TT4的改变平行，但在甲亢初期与复发早期，TT3上升往往很快，约4倍于正常；TT4上升较缓，仅为正常的2.5倍。故TT3为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，亦是诊断T3型甲状腺功能亢进症的特异指标。但应注意老年人淡漠型甲状腺功能亢进症或久病者TT3也可能不高。
成人正常参考值：①RIA法：1.8～2.9nmol/L（115～190ng/dL）。②ICMA法：0.7～2.1nmol/L（44.5～136.1ng/dL）。
（三）血清TT4
血清TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。血清中99.95%以上的T4与蛋白结合，其中80%～90%与TBG结合，故受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响；TBG又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高；受雄激素、低蛋白血症（严重肝病、肾病综合征）、泼尼松等影响而下降。
成人正常参考值：①RIA法：65～156nmol/L（5～12μg/dL）。②ICMA法：58.1～154.8nmol/L（4.5～11.9μg/dL）。
（四）血清rT3
rT3无生物活性，是T4在外周组织的降解产物，其变化与T3、T4维持一定比例，尤其与T4变化一致，可作为了解甲状腺功能的辅助指标。GD初期或复发早期可仅有rT3升高。在重症营养不良或某些全身性疾病时，rT3明显升高，而TT3明显降低，为诊断低T3综合征的重要指标。
成人正常参考值（RIA）：0.2～0.8nmol/L（13～53ng/dL）。(https://www.daowen.com)
（五）TSH测定
甲状腺功能改变时，TSH的波动较T3、T4更迅速而显著，血TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。用IRMA法测定sTSH，正常参考值为0.4～3.0或0.6～4.0mU/L，用ICMA法测定TSH的灵敏度可达0.01mU/L，其敏感性进一步提高，方法简便，快速可靠，分析检测限和功能检测限分别为0.001mU/L和0.016mU/L。ICMA和TRIFA较IRMA的灵敏度提高了很多倍，故又称为uTSH。
（六）TSH受体抗体测定
方法较多，易出现假阴性和假阳性结果。未经治疗的GD患者，血TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义，对判断病情活动、是否复发亦有价值，还可作为治疗后停药的重要指标。
（七）TRH兴奋试验
甲亢时血T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋。EGO中30%～50%的TRH兴奋试验无反应或反应性下降。如静脉注射TRH200μg后，TSH有升高反应可排除GD；如TSH不增高（无反应）则支持GD的诊断。应注意TSH无反应还可见于甲状腺功能“正常”的GD眼病、垂体疾病伴TSH分泌不足等。本试验不良反应少，对冠心病或甲亢性心脏病患者较T3抑制试验更为安全。
（八）超声诊断
GD时，甲状腺呈弥漫性对称性均匀性增大（可增大2～3倍），边缘多规则，内部回声多呈密集、增强光点，分布不均匀，部分有低回声小结节状改变。腺体肿大明显时，常有周围组织受压和血管移位表现。多普勒彩色血流显像（CDFI）示患者甲状腺腺体内血流呈弥漫性分布，血流量明显增多，同时可见显著低阻力的动脉频谱和湍流频谱及甲状腺上、下动脉管径明显增宽。眼球后B超有助于TAO的诊断。
（九）核素扫描
可见颈动、静脉提前到6～8秒显像（正常8～12秒颈动脉显像，12～14秒颈静脉显像），甲状腺于8秒时显像，其放射性逐渐增加，明显高于颈动、静脉显像。
（十）CT或MRI
在眼部病变不明显时，可观察到眼外肌受累的情况，评价眼外肌及眼球位置，排除肿瘤可能，有助于TAO的早期诊断。