三、诊断

贫血的诊断过程包括确立贫血诊断、明确贫血程度及类型和病因学诊断。贫血的诊断方法包括询问病史、体格检查和实验室检查。

（一）病史

贫血的诊断首先应详细询问病史。如贫血的发生时间、速度、程度及可能的病因和诱因等，还需注意询问饮食习惯、工作生活环境、既往史、家族史和月经生育史等。

（二）体格检查

对贫血者要进行全面、仔细、系统的体格检查。特别注意以下几个方面。

1.一般检查

有无发热，有无营养不良、特殊面容端坐呼吸等，有无皮肤黏膜苍白、黄疸、溃疡、皮下出血等，有无毛发干燥、舌乳头萎缩，有无淋巴结肿大等。

2.胸部检查

有无呼吸频率改变，有无心率改变、心界扩大、杂音等。

3.腹部检查

有无肝脾肿大、胆道炎症等。(https://www.daowen.com)

4.神经系统检查

有无病理反射、感觉障碍等。

5.四肢检查

有无匙状指、杵状指等。

（三）实验室检查

1.血常规检查

红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容减少，根据MCV、MCHC的数值可对贫血进行细胞形态分类，网织红细胞值可反映骨髓增生情况。

2.骨髓检查

骨髓检查包括骨髓细胞涂片和骨髓活检，对贫血具有诊断性价值。

3.其他

根据贫血的病因和发病机制不同，选择相应的检查。