二、病因和发病机制
(一)病因
1.摄入不足
婴幼儿、青少年和妊娠期或哺乳期女性需铁量增加,而一般食物中铁的含量不能满足机体需要,容易引起营养性缺铁性贫血。
2.吸收障碍
吸收障碍常见于:①胃大部分切除术后。②胃肠功能紊乱:如慢性腹泻、慢性肠炎、慢性萎缩性胃炎和克罗恩病等。③铁转运障碍:如肝病、无转铁蛋白等。
3.丢失过多
丢失过多常见于各种失血,其中慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见病因,如消化道出血、咯血、血红蛋白尿、月经过多、反复血液透析等。(https://www.daowen.com)
(二)发病机制
1.缺铁对铁代谢的影响
当患者体内不断用贮存铁补偿功能铁时,铁代谢指标发生异常,铁蛋白、含铁血黄素减少,血清铁、转铁蛋白饱和度减少,总铁结合力升高,红细胞内缺铁、组织缺铁等。
2.缺铁对造血系统的影响
红细胞内缺铁,大量的原卟啉不能与铁结合成血红素,血红蛋白生成减少,红细胞胞浆少,体积小,出现小细胞低色素性贫血。
3.缺铁对组织细胞代谢的影响
组织缺铁,细胞内含铁酶和铁依赖酶的活性减低,从而影响患者的体力、精神等及小儿的生长发育和智力。同时,缺铁可引起外胚叶和黏膜组织营养不良。