五、诊断和鉴别诊断
(一)诊断根据
(1)病前1~4周有上呼吸道感染或腹泻史。
(2)急性或亚急性起病。
(3)迅速出现四肢对称性的周围性瘫痪。
(4)四肢远端手套和袜子型的感觉障碍的叙述和(或)体征。
(5)四肢呈周围性瘫痪,即四肢瘫时肌张力低、腱反射明显减退或消失。
(6)可以伴有脑神经损害。(https://www.daowen.com)
(7)大小便正常。
(8)双侧腓肠肌常有疼痛。
(9)病后2周脑脊液检查可发现蛋白细胞分离现象。
(10)病程自限性。
(二)鉴别诊断
(1)急性脊髓炎表现为受损脊髓节段以下的中枢性瘫痪(截瘫或四肢瘫)、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍。脑脊液中蛋白及细胞数均轻度增高或正常。
(2)周期性瘫痪又称低钾性麻痹。常在饱餐和剧烈运动后,于夜间急性发病,晨起时发现肢体对称性软瘫。无明显感觉障碍。发作时检查有血清钾降低和低血钾的心电图改变。补钾以后症状迅速缓解。