六、治疗
更新于 2026年10月28日
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六、治疗
(一)一般治疗及护理
急性期应卧床休息,瘫痪肢体尽早进行按摩和被动运动。注意保持肢体功能位置,若有手足下垂,应用夹板固定,防止肢体挛缩。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加强营养,若有吞咽困难,应鼻饲流质饮食。酌情给予维生素B1、维生素B6、维生素B12及维生素C和辅酶A等药物。
(二)肾上腺糖皮质激素
在无条件应用免疫球蛋白静脉滴注的情况下,可早期试用甲泼尼龙,成人每天500mg静脉滴注,连用5~7天;或地塞米松每天10mg,加入5%~10%葡萄糖液中静脉滴注,连用7~10天为1个疗程。长期大剂量使用激素,应注意补钾,并观察有无继发感染或消化性溃疡等不良反应。
(三)静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)
能缩短病程,预防呼吸肌麻痹,应尽早使用,IVIG每天0.4g/kg,静脉滴注,连用5天,对静脉注射免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者禁用。(https://www.daowen.com)
(四)血浆交换(PE)
可清除血浆中致病因子,改善症状,减少并发症,用于重症或呼吸肌麻痹患者。血浆交换量每次40mL/kg或1~1.5倍血浆容量计算,病情较轻患者每周做2次即可,中至重度患者每周可考虑做4次和6次。禁忌证包括严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等。
(五)呼吸肌麻痹的治疗
呼吸肌麻痹是本病死亡的重要原因,应予积极防治。应随时观察患者有无轻度发绀、烦躁、痰液阻塞等早期呼吸肌麻痹表现。若有此类情况,应及时予以气管插管,以保持呼吸道通畅,维持呼吸功能。必要时可做人工辅助呼吸,有条件可用呼吸机维持呼吸。
(六)抗生素
胃肠道空肠弯曲菌感染者可用大环内酯类抗生素治疗。