五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断
根据病前有感染或疫苗接种史，急性起病出现截瘫、传导束型感觉障碍和以膀胱直肠括约肌功能障碍为主的自主神经受累表现，结合脑脊液检查的特点，一般可以诊断。
（二）鉴别诊断
1.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎为多发性硬化的一种特殊类型，除有横贯性脊髓炎表现外，常有视力下降等视神经炎的表现和视觉诱发电位的异常。病情常有缓解及复发，且可相继出现其他多灶性损害的症状和体征，如复视、眼震、共济失调等。
2.急性硬脊膜外脓肿(https://www.daowen.com)
急性起病，常有躯体其他部位的化脓性病灶，有明显的发热和全身中毒症状。病灶相应区脊柱剧烈疼痛及叩痛。椎管阻塞，脑脊液蛋白质含量显著增高。MRI检查有助于诊断。
3.脊柱结核及转移性肿瘤
脊柱结核常有全身结核中毒症状，X线摄片可见椎体破坏或椎旁寒性脓肿。转移性肿瘤常有原发性肿瘤病灶，疼痛剧烈，椎体有破坏，但无寒性脓肿。
4.脊髓出血
脊髓出血多为脊髓血管畸形引起，起病急骤，背痛剧烈，神经根牵拉症状明显。脑脊液为血性，脊髓CT可见高密度影，脊髓DSA可发现血管畸形。