病因和发病机制

一、病因和发病机制

（一）病因

1.生产性中毒

生产性中毒主要原因是在杀虫药精制、出料和包装过程中，手套破损、衣服和口罩污染所致；也可因生产设备密闭不严，化学物跑、冒、滴、漏，或在事故抢修过程中，杀虫药污染手、皮肤和呼吸道发生中毒。

2.使用性中毒

在使用过程中，施药人员防护不严，操作不当，或违反操作规程，药物污染皮肤或衣物，由皮肤、黏膜吸收所致；配药浓度过高或手直接接触杀虫药原液也可引起中毒。(https://www.daowen.com)

3.生活性中毒

生活中毒常因误服、自服有机磷杀虫药，或服用被杀虫药污染的水、食品所致。

（二）发病机制

正常情况下，胆碱能神经兴奋所释放的递质——乙酰胆碱被胆碱酯酶水解为乙酸及胆碱而失去活性，有机磷杀虫药进入体内后与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，后者较稳定，失去水解乙酰胆碱的能力，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的表现。

胆碱能神经包括：①副交感神经节前纤维。②副交感神经节后纤维。③交感神经节前纤维。④部分交感神经节后纤维，如支配汗腺分泌及血管收缩的纤维。⑤支配横纹肌的运动神经。⑥中枢神经系统细胞的突触。