五、治疗

更新于 2026年10月28日 版权声明
五、治疗

迅速脱离中毒环境,保持呼吸道通畅,纠正缺氧,积极防治脑水肿和其他并发症。

(一)终止一氧化碳吸入

迅速将患者转移到空气新鲜处,清除口鼻腔及气道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅。

(二)氧疗

1.吸氧

给予吸氧治疗如鼻导管或面罩高流量吸氧。

2.高压氧舱治疗

对于重度中毒者有条件时可行高压氧疗,能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。

(三)机械通气(https://www.daowen.com)

呼吸停止时,应行气管内插管、吸入纯氧。

(四)血浆置换

血浆置换适用于危重患者。

(五)防治脑水肿

严重一氧化碳中毒后,脑水肿可在24~48小时发展到高峰并可持续数天。患者应绝对卧床休息,保持病室安静、清洁,床头宜抬高15°~30°。给予20%甘露醇1~2g/kg静脉快速滴注(10mL/min),也可与呋塞米(速尿)及糖皮质激素合用,或配合物理降温,以保护脑细胞,减轻脑水肿,降低颅内压,减少缺氧性脑损害。

(六)促进脑细胞代谢

促进脑细胞代谢的常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

(七)防治并发症和后遗症

昏迷期间应加强护理,定时翻身防止发生压疮和肺炎。酌情采用物理降温或药物降温法,必要时可采用冬眠疗法。积极防治各类感染,合理使用抗生素。

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