四、治疗

关键在于早期发现，及时治疗。

（一）先兆中暑和轻度中暑

（1）立即将患者转移到阴凉通风处休息，补充水分或含盐饮料。

（2）服用人丹、十滴水、藿香正气丸或用刮痧疗法。

（3）有早期循环衰竭表现者，静脉注射生理盐水或5%葡萄糖液1000mL。

（二）日射病

将患者安置在阴凉的地方，头部用冰袋或冷水湿敷。

（三）热衰竭

静脉注射生理盐水或5%葡萄糖液1500～2000mL，以保持尿量每小时30mL以上为宜，并酌情补充氯化钾。

（四）热痉挛

口服盐水或含盐饮料即可恢复，重者静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖盐水1500～2000mL。

（五）热射病

治疗的重点在于降温，可采取综合措施。(https://www.daowen.com)

1.环境降温

将患者放在阴凉通风处；在室内放冰块，电风扇吹风或用空调机降温，使室温保持在22～25℃。

2.冰水擦浴

在头部、腋下、腹股沟及大血管分布部位放置冰袋，同时以冰水、井水或乙醇擦拭全身。

3.冷水浸浴

患者取半卧位，躯体和四肢浸于4℃水浴中，水面与患者乳头连线平齐，同时按摩四肢，使血管扩张，血液循环加快。每15分钟将患者抬出水面，测量肛温，如降至38.5℃以下，暂停浸浴；肛温回升，再次冷水浸浴或冰水擦浴。昏迷、休克、心力衰竭及年老、体弱患者，不宜冷水浸浴，以免发生寒战，加重心脏负担，引起严重心律失常及心力衰竭。

4.药物降温

氯丙嗪能抑制体温调节中枢，降低代谢，减少产热；扩张血管，加速散热；降低耗氧，减少脑缺氧性损害；松弛肌肉，防止肌肉震颤，抑制机体对寒冷的刺激反应。与物理降温同时应用，可减少或避免物理降温引起的寒战。常用25～50mg，加入5%葡萄糖盐水500mL中静脉滴注，1～2h内滴完，以肛温降至38.5℃为宜。用药过程中严密观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药。

5.对症治疗

（1）保持呼吸道通畅、吸痰、供氧，抽搐时注射地西泮。

（2）纠正酸中毒和水电解质平衡紊乱，血容量不足者，每天入水量为3000～4000mL，补液速度不宜过快，以免发生心力衰竭。

（3）低血压或休克者可用升压药，心力衰竭者可用洋地黄类，有感染者选用抗生素，脑水肿时宜静脉注射甘露醇和呋塞米，弥漫性血管内凝血者可用肝素。

（4）必要时，短期内应用肾上腺糖皮质激素。