PCA3的尿液检测原理

PCA3检测是通过收集前列腺按摩后的尿液标本进行检测的，因此又称为尿PCA3检测。通过前列腺按摩，可使前列腺癌细胞脱落至尿液中，导致尿PCA3含量增高，因此可通过检测尿液中的PCA3含量判断是否为前列腺癌，这就是PCA3检测用于诊断前列腺癌的原理。

PCA3检测的尿标本不是普通的尿液，而是前列腺按摩后的尿液。由于前列腺按摩可以促使更多的前列腺细胞（包括癌细胞）脱落至尿液中，因此可以提高尿液中PCA3 RNA的检出率（可达95%以上）。目前通常采集前列腺按摩之后的初次排尿，放入盛有缓冲液的专用试管，以稳定尿液标本中的RNA，然后送检。如果不行前列腺按摩，PCA3 RNA的检出率仅为80%。一般泌尿外科医生会采取前列腺左右叶各3次的按摩方法，对患者不会造成明显的痛苦。(https://www.daowen.com)

当留存尿液标本后，专业检测人员会采用分子生物学的方法对其中的PCA3 RNA进行检测。他们同时也对尿中的PSA RNA进行检测，然后用PCA3 RNA与PSA RNA的比值作为最终检测值，专业词汇称为PCA3分数。这是因为，不同的患者前列腺按摩后尿沉淀物中前列腺细胞的数量会有不同，直接影响PCA3 RNA的浓度，而PSA RNA在正常前列腺细胞和前列腺癌细胞中的表达水平相近，因此用两者的比值来消除尿沉淀物中前列腺细胞数量不同的影响。患者得到的最终检测结果为PCA3分数。