输尿管癌的术前诊断

若出现可疑的临床表现，接下来需要进一步检查。在各种检查中，最重要的是输尿管CT检查。当CT检查怀疑输尿管癌的可能性较大，若无禁忌证就需要接受手术。若术前无法预判，输尿管镜活检可帮助诊断。由于尿路上皮癌的多发性，膀胱镜检也很重要，帮助判断膀胱内有无肿瘤病灶。具体的检查方法如下。

1.B超检查 输尿管肿瘤的超声改变主要为患侧肾积水及输尿管扩张，而直接发现肿瘤者较少。

2.排泄性尿路造影 常表现为输尿管充盈缺损，当输尿管出现“倒杯口样”“鸟嘴样”充盈缺损时，应高度怀疑本病。

3.逆行肾盂造影 主要表现是为输尿管梗阻部位插管受阻，影像学检查表现为充盈缺损、肾积水、肿瘤以上输尿管扩张。

4.CT检查 诊断输尿管肿瘤的准确性较高，发现可疑肿块需要行增强CT检查，但早期肿瘤更难发现。(https://www.daowen.com)

5.磁共振尿路成像检查（MRU） MRU对输尿管肿瘤所致梗阻部位、梗阻水平以上尿路积水均清晰显示，梗阻端以下可有异常肿块影。

6.尿脱落细胞学检查 尿液沉渣涂片染色镜检找肿瘤细胞，多次检查可提高阳性率。

7.膀胱镜检 膀胱镜检对下段输尿管肿瘤有诊断价值，有时可看到患侧输尿管口喷血，还可观察膀胱内有无肿瘤病灶。

8.输尿管镜检 输尿管镜检可以在直视下观察肿瘤位置、形态、大小、病变范围，同时取活检，诊断率在90%以上。