双侧输尿管癌

临床工作中还发现个别双侧输尿管癌的患者，这非常罕见，仅占所有尿路上皮癌的1%～2.8%。是什么原因导致患者双侧受累呢？经过文献查阅，我注意到有别于单侧输尿管癌，双侧输尿管尿路上皮癌具有一些其他的病因或危险因素，如药物中的马兜铃酸、非那西丁成分，膀胱癌病史和遗传性非息肉病性结直肠癌，故更易导致双侧上尿路受累，需要引起注意。(https://www.daowen.com)

例如马兜铃酸，它是马兜铃科马兜铃属植物所含的共同成分。自然界含有马兜铃酸的植物可能达600余种，广泛分布在热带和亚热带地区。我国含马兜铃酸的植物以马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤等含量较高，特别是具有利尿作用的关木通在中医上广泛用于治疗泌尿系统结石及尿路感染。临床研究显示，服用含马兜铃酸的中草药，不仅可导致急性肾小管坏死、急性肾衰竭（即马兜铃酸肾病），还会导致泌尿系统尿路上皮癌的发生率显著增高，而且更易发生在双侧上尿路。含马兜铃酸的中成药临床较为常用，其疗效肯定，且大多数作为非处方药，甚至在保健品和食品中加入，因此应引起社会的高度重视。