经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotripsy，PCNL）是一种腔内泌尿外科手术。它是利用肾镜和腔内碎石、取石器械，通过人工在腰部建立的从皮肤到达肾脏的通道将结石粉碎并同时将结石碎片吸出体外来完成治疗的。PCNL一般需要采用全麻，也可用连续硬膜外麻醉或腰麻。术中首先在X线或超声指导下穿刺肾盂，然后将穿刺通道扩张至需要尺寸，经此通道留置镜鞘，再放入肾镜，窥视下将结石用特殊的碎石设备击碎后取出。(https://www.daowen.com)

经皮肾镜手术适合单发和多发性肾结石（主要是直径＞2 cm）、鹿角型结石、有症状的肾盏结石或憩室内结石、输尿管上段结石、开放手术后残留和复发性结石、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石等。与体外冲击波碎石和开放手术相比，PCNL的优点是：能在直视下发现结石并碎石、取石；可同时将结石击碎并取出；操作可以随时停止、分期进行；可与体外冲击波碎石等方法配合治疗；损伤比开放手术小。近年来出现的微通道经皮肾镜碎石术，使该手术的创伤更小，并发症发生率更低，手术后恢复更快，已成为治疗结石的主要手段之一。PCNL的并发症主要有术中及术后出血、感染、肾盂穿孔、邻近脏器损伤等。