获得性免疫缺陷综合征

2018年的深秋，我去云南省怒江州参加援滇医疗工作。在去之前我就了解到，云南地处祖国西南边陲，由于静脉吸毒、血液传播等原因，云南有不少的艾滋病患者，艾滋病的防控形势比较严峻，每年新发的病例为数不少。

我在云南开展医疗帮扶工作的第1周，就碰到了一位艾滋病患者。这例患者是一位40多岁的男性，有高热、咳嗽、咳痰，同时还有一侧阴囊的疼痛和肿大，没有尿频、尿痛。当时诊治这位患者的门诊医生考虑急性附睾炎的可能，将这位患者收住入院，给予抗感染治疗。奇怪的是，患者的体温有时非常高，超过40℃，而阴囊皮肤红肿却不明显，查体只发现附睾轻度增大，触痛也不明显。因为患者已经住院，还有咳嗽和咳痰的症状，做了胸片检查，结果发现有肺部渗出影，进一步做了CT检查，证实有肺部的大面积感染。医院外二科的刘医生，非常有经验，在查房的时候看到CT片后，就和我说需要特别关注这个患者感染性疾病筛查的结果。果不其然，患者血液检查HIV抗体呈阳性，进一步复查，证实了首次检查结果的准确性，后来这个患者转到传染科进一步治疗。这位患者正值壮年，而青壮年的肺部大面积感染少见，后来的检测结果证实，这是一种条件致病菌导致的肺部感染，在正常人群中少见，但却常见于艾滋病患者，因为这些患者身体内的T淋巴细胞受到破坏，导致免疫力下降，容易感染各种病原体和罹患肿瘤。(https://www.daowen.com)

在上海行医的这十几年中，偶尔也会碰到艾滋病患者，有的患者不知道自己得病，有的患者知道但却因为各种各样的原因隐瞒，即使是这样，目前医院常规的入院检查会包含感染性疾病筛查，其中就有HIV抗体检测，而检测结果是无法隐瞒的。这些患者大多会转到上海市公共卫生中心进一步诊治和随访。医学的发展，使治疗和控制艾滋病的手段更有效，但众所周知，目前艾滋病还没有治愈的办法，晚期艾滋病病死率很高。一旦感染艾滋病病毒，就没有挽回的余地，真是“艾”你没商量。因此，了解艾滋病是什么、如何传播以及如何预防就显得非常重要。