肾损伤的诊断

肾损伤的诊断主要依据腰部外伤史、临床表现、实验室检查和CT检查。

1.临床表现 血尿（重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿）、休克（严重肾损伤尤其合并其他脏器损伤时，会引起创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命）、疼痛（疼痛由局部软组织挫伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起，偶尔还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛）、腹部包块（当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块）、发热（因肾周血肿、尿外渗所致）。

2.实验室检查 对腰腹部受伤且疑有肾损伤的患者应行尿常规检查，看有无血尿，必要时导尿观察。检测血红蛋白可帮助判断出血程度。(https://www.daowen.com)

3.B超检查 可初步了解肾损伤的程度以及肾周血肿的情况，但轻度损伤者可无明显异常。

4.CT检查 可精确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，同时发现合并的其他脏器损伤，对肾损伤的诊断和随访有重要价值。

5.肾动脉造影 疑有肾蒂血管损伤时可行肾动脉造影检查，但应在病情稳定时进行。在肾动脉造影确诊后，还可行选择性肾动脉栓塞治疗。