一、肺源性心脏病

一、肺源性心脏病

肺源性心脏病是由肺、胸廓以及肺血管的慢性疾病导致肺动脉高压、右心室肥大，或伴右心功能不全的心脏病。可归属于中医学“肺胀”“心水”等范畴。

1.心肺气虚

证候：心悸心慌，胸闷气喘，咳吐白沫，面浮苍白，神疲自汗，头昏眩晕，浮肿乏力，劳则气短。舌淡胖苔薄白，脉细无力。

病机：心气虚弱，肺气不足。

治法：养心补肺，敛汗固表。

方药：益心气汤加减。党参、黄芪、麦冬、五味子、玉竹、瓜蒌、薤白、桂枝、当归、炒酸枣仁、柏子仁。

运用：若咳喘气短甚者，加葶苈子、川贝母、蛤蚧；痰多食少者，加杏仁、浙贝母、紫苏子、莱菔子、桑白皮、鸡内金；心慌怔忡甚者，加茯神、白术、磁石；浮肿甚者，加葶苈子、车前子。(https://www.daowen.com)

2.血瘀水泛

证候：心慌气急，咳嗽喘促，烦躁不安，脘胁胀痛，不能平卧，畏寒身冷，面色瘀滞，唇甲发紫，浮肿尿少。舌胖紫苔薄，脉数细涩。

病机：气虚血瘀，阳虚水泛。

治法：益气活血，温阳利水。

方药：利心水汤加减。人参、黄芪、当归、川芎、玉竹、桂枝、制附子、白术、葶苈子、猪苓、泽泻。

运用：若痰多黏稠者，加杏仁、浙贝母；咳痰不爽者，加桔梗、桑白皮；咳咯黄痰者，去桂枝、制附子，加黄芩、鱼腥草；唇舌青紫甚者，加丹参、桃仁、红花。