二、风心病

二、风心病

风心病是急性风湿热心肌炎后，遗留以瓣膜病变为主的心脏病。可归属于中医学“心痹”“心水”等范畴。

1.心气阴虚

证候：心悸怔忡，乏力倦怠，自汗盗汗，失眠多梦，面赤颧红，五心烦热，时有胸痛，劳则气短。舌红苔薄，脉细滑数。

病机：气虚阴亏，心神不宁。

治法：补气滋阴，宁心安神。

方药：益心气汤合炙甘草汤加减。人参、黄芪、桂枝、瓜蒌、薤白、当归、炒酸枣仁、柏子仁、麦冬、五味子、生地黄、玉竹、阿胶、火麻仁、炙甘草、大枣。

运用：若发热咳嗽者，去桂枝，加鱼腥草、黄芩、杏仁；惊悸甚者，加紫石英、龙齿；潮热，口干舌燥者，去桂枝，加地骨皮、知母；伴有关节酸痛者，加桑枝、桑寄生、秦艽、鹿衔草。

2.血瘀水阻

证候：心慌气短，面颧红，唇发绀，胁下痞块胀痛，颈脉怒张，浮肿尿少。舌胖淡紫苔白水滑，脉细涩或结代。

病机：心气不足，血瘀水泛。(https://www.daowen.com)

治法：益气活血，化瘀行水。

方药：活心血汤加减。党参、黄芪、玉竹、丹参、当归、川芎、桂枝、郁金、香附、山楂、益母草。

运用：若咳喘甚者，加葶苈子、杏仁、桑白皮；浮肿甚者，加茯苓、猪苓、泽泻、白术、车前子；脉律不齐显著者，加苦参、黄连、炙甘草；心悸甚者，加龙骨、牡蛎、柏子仁、山茱萸。

3.阴竭阳脱

证候：心慌气促，端坐呼吸，频繁咯血，烦躁不安，恐惧焦虑，面色苍白，面颧红，口唇青紫，冷汗淋漓。舌青紫苔薄白，脉微欲绝。

病机：阴液耗竭，阳气衰脱。

治法：益气敛阴，回阳固脱。

方药：救心厥汤加减。人参、黄芪、玉竹、肉桂、干姜、制附子、龙骨、牡蛎、当归、生地黄、山茱萸。

运用：若咯血甚者，去肉桂、干姜、制附子，加白及、三七、花蕊石、诃子；咳喘甚者，加葶苈子、桑白皮；心神不安者，加炒酸枣仁、柏子仁、合欢花。