慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓以及肺血管的慢性疾病导致肺动脉高压、右心室肥大，或伴右心功能不全的心脏病。本病发病率较高，特别多见于气候寒冷的地区，农村较城市为高，年龄多在40岁以上，男性多于女性；吸烟者多见。最常见的病因是慢性支气管炎及阻塞性肺气肿。另外，支气管哮喘、支气管扩张、严重肺结核及肺间质病变、纤维化，胸膜、胸廓及肺动脉病变都可以成为本病病因。诱发因素为呼吸道感染，其急性发作以冬春季为多。本病可归属于中医学“肺胀”“痰饮”“心水”等范畴。
（一）辨证论治
1.痰浊阻肺
【证候】胸闷气短，咳吐痰涎量多，色白质稀呈泡沫状，平卧气喘，脘痞纳少，形寒肢冷，骨节酸楚，倦怠乏力，心悸不宁，足踝浮肿。舌淡苔腻，脉浮滑数。
【病机】痰浊壅盛，饮停心下。
【治法】祛痰化浊，温肺化饮。
【方药】三子养亲汤合小青龙汤加减。常用药：紫苏子、白芥子、莱菔子、炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、白芍、法半夏、五味子、炙甘草。
2.心肺气虚
【证候】心悸心慌，胸闷气喘，咳吐白沫，面浮苍白，神疲自汗，头昏眩晕，浮肿乏力，劳则气短。舌质淡胖，苔薄白，脉细无力。
【病机】心气虚弱，肺气不足。
【治法】养心补肺，敛汗固表。
【方药】五味子汤加减。常用药：人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草。
3.血瘀水泛
【证候】心慌气急，咳嗽喘促，烦躁不安，脘胁胀痛，不能平卧，畏寒身冷，面色瘀滞，唇甲青紫，浮肿尿少。舌胖质紫，脉数细涩。
【病机】气虚血瘀，阳虚水泛。
【治法】益气活血，温阳利水。
【方药】利心水汤加减。常用药：人参、黄芪、当归、川芎、玉竹、桂枝、制附子、白术、葶苈子、猪苓、泽泻。
4.痰浊蒙窍
【证候】心慌气促，汗出肢冷，身浮，唇紫，咳逆喘急，喉中痰鸣，表情淡漠，神志恍惚，欲睡不已，昏迷抽搐。舌紫苔腻，脉微细弱。
【病机】痰瘀夹杂，蒙闭心窍。
【治法】涤痰化瘀，辟秽开窍。
【方药】涤痰汤加减。常用药：法半夏、茯苓、胆星、橘红、竹茹、枳实、石菖蒲、郁金、远志。煎汤送服苏合香丸1粒，1日l～2次。
附 方剂中药组成
1.三子养亲汤：紫苏子、白芥子、莱菔子。
2.小青龙汤：麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、炙甘草，五味子、法半夏。
3.五味子汤：五味子、麦冬、人参、黄芪、甘草。
4.利心水汤：人参、黄芪、玉竹、桂枝、制附子、当归、川芎、白术、葶苈子、猪苓、泽泻。
5.涤痰汤：法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、胆南星、枳实、人参、石菖蒲、竹茹、生姜。
（二）中药成药
1.竹沥达痰丸：每服6～9g，1日2～3次。适用于痰热壅肺证。(https://www.daowen.com)
2.安宫牛黄丸：每服1粒，1日2～3次。适用于肺性脑病谵妄昏迷者。
3.苏合香丸：3g/丸。每服1丸，1日2次。适用于痰迷心窍所致痰厥昏迷。
4.礞石滚痰丸：每服1～2粒，1日1次。适用于痰热壅肺，咳喘便秘者。
5.金水宝胶囊：每服3粒，1日3次。适用于久咳虚喘，神疲乏力者。
6.双黄连颗粒：每服10g，1日3次。适用于痰热咳嗽气促者。
7.清开灵注射液：10ml/支。每次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，1日1次。适用于痰浊壅盛、高热神昏者。
8.丹红注射剂：10ml/支。每次20～60ml，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1日1次。适用于肺源性心脏病血瘀水泛，心功能不全者。
9.复方丹参注射剂（香丹注射剂）：2ml/支、10ml/支。每次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1日1次。适用于血瘀水泛、弥漫性血管内凝血。
10.生脉注射液：2ml/支，10ml/支。每次10～20ml，加入10%葡萄糖注射液10～20ml中静脉注射，或40～100ml，加入5%葡萄糖注射液250～500ml中缓慢静脉滴注，1日1～2次。适用于心肺气虚心力衰竭者。
11.参附注射液：2ml/支，10ml/支。每次2～4ml，肌内注射，或20～100ml，加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，1日1～2次。适用于阳虚水泛心力衰竭者。
12.热毒宁注射液：10ml/支。每次20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1日1次。适用于风热咳嗽黄痰高热者。
13.痰热清注射液：10ml/支。每次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml中静脉滴注，1日1次。适用于风温痰热阻肺证。
14.喘可治注射液：2ml/支。每次4ml，肌内注射，1日2次。适用于肾虚挟痰咳喘证。
15.醒脑静注射液：2ml，5ml，10ml/支。每次2～4ml，肌内注射，1日1～2次，或用20～40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，1日1次。适用于痰热神昏者。
附 中药成药组成
1.竹沥达痰丸：黄芩、制半夏、酒制大黄、橘红、甘草、沉香。
2.安宫牛黄丸：人工牛黄、黄芩、麝香、珍珠、黄连、郁金、水牛角浓缩粉、朱砂、雄黄、栀子、冰片。
3.苏合香丸：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、沉香、丁香、香附、木香、制乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。
4.礞石滚痰丸：煅金礞石、沉香、黄芩、熟大黄。
5.金水宝胶囊：发酵虫草菌粉（CS-4）。
6.双黄连颗粒：金银花、黄芩、连翘，辅料为蔗糖、糊精、β-环糊精。
7.清开灵注射液：胆酸、珍珠母粉、猪去氧胆酸、栀子、水牛角粉、板蓝根、黄芩苷、金银花，辅料为依地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油。
8.丹红注射剂：丹参、红花。
9.复方丹参注射剂（香丹注射剂）：丹参、降香。
10.生脉注射液：红参、麦冬、五味子。
11.参附注射液：红参、附片。
12.热毒宁注射液：青蒿、金银花、栀子，辅料为聚山梨酯80。
13.痰热清注射液：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇。
14.喘可治注射液：淫羊藿、巴戟天，辅料为氯化钠。
15.醒脑静注射液：麝香、郁金、冰片、栀子。