八、治早搏药
1.黄连
【药物诠释】黄连性寒，味苦。归心、肝、胃、大肠经。《注解伤寒论》：“苦入心，寒除热。”《仁斋直指方》：“治心烦懊憹反复，心乱，怔忡，上热，胸中气乱，心下痞闷，食入反出。”
【功用主治】有泻火，解毒，燥湿，除满，抗心律失常等功用。主治时行热毒，心烦，痞满，咽喉肿痛，心律失常等。
【主要成分】主含小檗碱、属异喹啉类生物碱。其他生物碱有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱、非洲防己碱等。
【药理作用】小檗碱可对抗乙酰胆碱所引起的家兔心动过缓与ST段下移；能拮抗肾上腺素及其同类物，如去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、甲氧胺等在麻醉兔身上引起的心律失常。对实验动物可引起血压下降；一般剂量能兴奋心脏，增加冠状动脉血流量，大剂量则抑制之。小檗碱的降压作用与血管的扩张有关，不为苯海拉明、普萘洛尔、酚妥林、苯苄胺等药物所影响。也有认为其降压作用还与抑制胆碱酯酶活性，增强乙酰胆碱的降压作用，抗肾上腺素及抑制升压反射，抑制血管运动中枢有关。
【临床应用】对感染性心肌炎所致的室性早搏，使用黄连素可起到消炎和抗早搏的双重作用。对急性肾炎之高血压，用黄连素治疗，可起到控制链球菌感染和降压的双重效果。黄连素对室性或室上性心律失常均有效。
【用法用量】内服：煎汤1.5～3g，或入丸、散。
【注意事项】凡阴虚烦热，胃寒呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻者慎服。(https://www.daowen.com)
2.苦参
【药物诠释】苦参性寒，味苦。归肝、肾、大肠、小肠经。《寿世保元》：“治卒心痛。”《神农本草经百种录》：“专治心经之火，与黄连功用相近。”《证类本草》：“主心腹结气，癥瘕积聚……安五脏，定志益精。”
【功用主治】有清热，燥湿，理气，止痛，抗心律失常等功用。主治热毒血痢，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，心律失常等。
【主要成分】主要含苦参碱、氧化苦参碱，还含苦参醇碱、苦参总黄酮及金雀花碱等。
【药理作用】苦参煎剂及其中所含之苦参碱给兔口服或注射，可产生利尿作用。苦参可使心率减慢，心肌收缩力随剂量增加而减弱，但冠状动脉流量增加；苦参总碱对氯化钡、乌头碱诱发大鼠及哇巴因诱发豚鼠心律失常均有一定治疗或预防作用，其中氧化苦参碱可能是苦参抗心律失常的主要活性成分。苦参对不同药物所致心律失常均能有效地对抗，其作用原理可能是一种非特异性“奎尼丁样”效应机制，即通过影响心肌细胞钾、钠电子传递系统降低心肌应激性，延长绝对不应期，从而抑制异位节律点的作用。抗心律失常作用也可能与中枢有关。
【临床应用】苦参对感染性心肌炎引起的早搏疗效较好，可制成冲剂，每日用量含生药30～50g，分3次服。苦参治疗快速心律失常疗效尤佳，对风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的室性或房性早搏、心动过速、心房颤动均有一定作用。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，或入丸、散。外用：煎水洗。
【注意事项】脾虚胃寒者忌服。久服能损肾气，肝肾虚而无大热者勿服。