六、抗高血压药
1.夏枯草
【药物诠释】夏枯草性寒，味苦、辛。归肝、胆经。《滇南本草》：“祛肝风，行经络，治口眼歪斜，行肝气，开肝郁，止筋骨疼痛。”《本草通玄》：“补养厥阴血脉，又能疏通结气。”
【功用主治】有清肝、散结、降压等功用。主治头目眩晕，口眼㖞斜，高血压等。
【主要成分】全草含三萜皂苷，其苷元是齐墩果酸尚含有熊果酸、芸香苷、维生素B1、维生素C、维生素K、胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱、水溶性盐类等。
【药理作用】夏枯草煎剂对麻醉犬，可产生显著持久的降压作用，但易产生急速耐受。肾性高血压兔、犬连续服药2周后，血压有中等程度之降低，停药后又恢复至原初水平。切断迷走神经后，夏枯草的降压作用显著减弱。对在位及离体兔心、离体蟾蜍心脏，均见有兴奋现象，实验结果认为：降压非由于对心脏的抑制所引起，但不能排除其中所含无机盐的因素。夏枯草煎剂有扩张血管的作用。
【临床应用】夏枯草适用于头目眩晕之高血压，对伴有肢体麻木，筋骨疼痛者，常配伍豨莶草、葛根、决明子同用。
【用法用量】内服：煎汤5～15g，或熬膏，或入丸、散。
【注意事项】脾胃虚弱者慎服，气虚者禁用。
2.葛根
【药物诠释】葛根性平，味甘、平。归脾、胃经。《本草经疏》：“发散而升，风药之性也，故主诸痹。”《本草述钩元》：“散胃中郁热，生津消渴，胸膈烦闷。”《本草求真》：“葛根一味，必其于头额颊之处，痛如刀劈，方谓邪传阳明，其药可用。”
【功用主治】有升阳解肌，除烦止渴，降压等功用。主治头痛项强，烦热消渴，耳聋、高血压、心绞痛等。
【主要成分】含黄酮类物质：黄豆苷，黄豆苷元、葛根素、黄豆苷元-4'，7-葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷、4'，6'-二乙酰葛根素。
【药理作用】葛根对体温有调节作用，可使升高的体温恢复至正常。葛根对正常和高血压动物有一定的降压作用；但葛根中也含有升高血压的物质，即具有减弱体内降压和升压物质反应的作用，这可能是治疗头痛的原因之一，其机制可能在于减弱乙酰胆碱引起的高血压狗的降压反应和去甲肾上腺素引起的升压反应。葛根黄酮和葛根素可使正常和心肌缺血狗的心率明显减慢，可增加脑血流量，降低血管阻力，改善脑循环，其作用温和。可使正常和痉挛状态的冠状动脉血管扩张，血管阻力降低，冠状动脉血流量增加，氧供给增加，能对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血；在增加氧供给的同时，由于左心室压力和左心室压力上升最大速率降低，从而降低心肌耗氧量，使氧的供求平衡得以改善。缺血区氧含量增加，乳酸含量减少，改善了缺血心肌的代谢。对血小板聚集有抑制作用。抑制5-羟色胺的释放和儿茶酚胺的含量，有抗心律失常的作用。
【临床应用】葛根治疗高血压颈项强痛，效果显著，配伍菊花、钩藤降压。配伍羌活、独活、防己、防风治风湿性心脏病；配伍丹参、川芎治冠心病心绞痛。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，或捣汁。
【注意事项】胃寒者所当慎用，夏日表虚汗多尤忌。
3.钩藤
【药物诠释】钩藤性凉，味甘。归肝、心经。《本草纲目》：“大人头晕目眩，平肝风，除心热。”《本草述钩元》：“治中风瘫痪，口眼㖞斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。”
【功用主治】有清热平肝，熄风定惊，降压等功用。主治小儿惊痫瘈疭，大人高血压头晕、目眩等。
【主要成分】含钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、毛钩藤碱以及去氢毛钩藤碱。(https://www.daowen.com)
【药理作用】钩藤碱，钩藤总碱，不论对麻醉或不麻醉动物，血压正常或高血压动物，皆能引起明显的降压效应，在急性降压实验中，先降压，继之快速回升，然后又持久下降，重复给药，无快速耐受现象；在慢性降压实验中，降压作用温和而持久，其降压作用主要是直接和反射性的抑制了血管运动中枢，以及阻滞交感神经和神经节，使外周血管扩张，阻力降低所致。大剂量对血管运动中枢起直接抑制作用。钩藤总碱有直接扩张血管的作用。尚有镇静解痉作用。
【临床应用】钩藤为熄风镇痉之常用药，与葛根、夏枯草配伍治疗高血压头昏、头痛、颈项强直；与丹参、延胡索等配伍治疗冠状动脉硬化性心脏病心绞痛。钩藤久煎降压作用减弱，以15分钟为宜。用大剂量钩藤（每日用量60～75g），治疗高血压，5～10日后，多数病人血压均有不同程度下降，且临床症状均相应减轻或消失。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，大剂量30g；或入散剂。
【注意事项】不宜久煎，与其他药合用宜后下。无火者勿服，虚者勿投。
4.菊花
【药物诠释】菊花性微凉，味甘、苦。归肺、肝经。《本草经疏》：“菊花专制风木，故为去风之要药。”《本草从新》：“以制心火而平肝木，木平则风熄，火降则热除。”《本草述钩元》：“补阴利血脉。”
【功用主治】有疏风，清热，明目，解毒等功用。主治头痛，眩晕，目赤，心胸烦热，高血压等。
【主要成分】含挥发油，并有腺嘌呤、胆碱、水苏碱等，花又含菊苷、氨基酸、黄酮类及维生素B1。
【药理作用】菊花水煎剂有降甘油三酯的作用。菊花制剂用于实验性心肌梗死或供血不足的犬，能显著提高心肌对氧的摄取量；可使冠状动脉流量增加，冠状动脉阻力下降，对缺血心肌有明显保护作用。有缓慢而持久的降压作用。能促进白细胞吞噬功能。
【临床应用】用菊花流浸膏治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压；配伍钩藤、夏枯草、决明子、车前草治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压；用菊明降压片等治疗原发性高血压及慢性肾性高血压，均可改善症状及有不同程度的降压效果。菊花对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、高脂血症、风湿性心肌炎均有一定疗效。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，泡茶或入丸、散。
【注意事项】气虚胃寒，食少泄泻之病人，宜少用之。
5.杜仲
【药物诠释】杜仲性温，味甘、微辛。归肝、肾经。《本草经》：“主腰背痛，补中益精气，坚筋骨，强志。”《本草再新》：“充筋力，强阳道。”
【功用主治】有补肝肾，强筋骨，安胎，降压等功用。主治腰脊酸痛，足膝痿弱，原发性高血压等。
【主要成分】含杜仲胶、糖苷、生物碱、果胶、脂肪、树脂、有机酸、酮糖、维生素C等。
【药理作用】杜仲有持久的降压作用，降压的强度与动物原血压高度有密切关系，原血压较高者，给药后降压强度也较大；对实验性动脉粥样硬化家兔血压的降低作用比正常家兔明显。其降压机制可能是由于中枢抑制的结果，也可能在于对血管平滑肌的直接舒张作用。杜仲可降低血清胆固醇，可能与减少胆固醇的吸收有关。杜仲且可增强机体的免疫功能。
【临床应用】杜仲为补肝肾之品，一般对更年期高血压，妊娠伴发高血压，老年人高血压选用较为恰当，对年轻人肾虚火炽之高血压不宜选用。杜仲炮制与剂型对降压作用有一定影响，煎剂作用强于酊剂，炒杜仲的降压作用较生杜仲为大，降压效果不如利血平，但改善症状作用较佳。杜仲有利尿作用，与含钾有关。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，浸酒或入丸、散。
【注意事项】阴虚火旺者慎用。