二、现代医学脉诊
2026年10月06日
二、现代
医学脉诊
现代医学诊断心脏病,对脉诊亦相当重视,常见的某些心脏病的异常脉搏有以下几种:
1.绌脉
触诊桡动脉的脉搏数少于同时间听诊所得的心率数。多见于心房颤动、联律间距不定的各型过早搏动、并行心律、反复心律等。
2.奇脉
桡动脉搏动强度随呼吸周期呈逆改变,即吸气期脉搏减弱变小或消失,呼气期恢复。多见于慢性缩窄性心包炎、心包大量积液等。
3.交替脉(https://www.daowen.com)
触诊桡动脉,交替出现一强一弱之搏动者。多见于重度高血压、严重冠状动脉粥样硬化性心脏病、左心衰竭、阵发性心动过速、心房扑动、重度肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
4.水冲脉
高举病人上肢并紧握其手腕掌面,可感到急促有力的冲击搏动,时限极短,骤然下陷。多见于肺源性心脏病、动静脉瘘、动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、Ⅲ度房室传导阻滞等。
5.二联脉
触诊桡动脉,每两次搏动后有一间歇者。多见于每一正常心跳后出现一个室性过早搏动,间隔而且有规律地出现的房性过早搏动、3∶2房室传导阻滞等。
6.无脉
体表动脉搏动有一处或数处摸不到或极为微弱,而他处脉搏仍正常。多见于多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎等。
心脏病之病脉虽多,但不外乎脉力过强过弱、脉率过快过慢、脉律间歇紊乱等,在同一病人、同一疾病,几种病脉并见又常屡见不鲜。
脉之与气血阴阳、先天发育、后天调养都有着十分密切的关系。在生理状态下,脉搏与心脏之激动发源、传导、心肌收缩力、心瓣膜功能、心排血量、血容量、血黏度、血液流速、血管壁弹性及其紧张度等诸种因素有关。在病理状态下,上述某些环节发生异常都会导致病脉的出现。