七、水津失布

津液是人体正常水液的总称，也是维持人体生理活动的重要物质。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由于脏腑的作用完成了津液的生成、输布和排泄，因此任何一脏功能失调都会发生相应的病变，如心阳虚损，肺失通调，肝失疏泄，脾不制水，肾不蒸腾，水湿停聚，而成痰饮。水津失布，反成水邪，潴留体内，使正气受损，导致心脏发生一系列病理变化。

1.痰浊阻心

痰饮既是外感内伤的病理产物，又能直接或间接地作用于脏腑组织，使脏腑气血阴阳失调。痰为阴邪，其性黏滞，积于胸中，窒阻阳气，上焦气机不得宣畅，络脉阻滞，可见心胸气闷、胀满、心悸、怔忡等，故唐容川在《血证论·怔忡篇》中说：“心中有痰者，痰入心中，阻其心气，是以心跳动不安。”心窍为痰浊所阻，神机不运，而见多寐、嗜睡、呕吐痰涎，严重时可出现意识模糊不清。

2.饮阻心阳(https://www.daowen.com)

脾阳不振，不能布散水津，饮蓄于中，阻碍心阳，则见心下逆满、心悸气短、头目眩晕、吐稀白痰，舌淡，苔白，脉沉。心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉，水溢肌肤，则浮肿尿少、咳喘不得卧。

3.水气凌心

肾主水，水邪属阴，最易伤人阳气。心阳不振，不能下济肾水；肾阳虚弱，下焦水寒，无所制伏，形成水邪上凌于心。《伤寒明理论·悸》云：“其停饮者，由水停心下，心主火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”心阳被抑，故见怔忡、心悸。阳虚不能化水，则水津失布，停蓄于内，见小便不利、肢体浮肿。寒水过盛，流溢大肠则下利，射肺则咳，舌淡胖苔白、脉沉都是里寒水停之象。