扩大监测检测覆盖面
（一）完善监测检测体系
2014年，原甘肃省卫生计生委下发《关于进一步做好全省艾滋病检测有关工作的通知》，要求各地加强全省艾滋病实验室网络建设，通过依托现有医疗卫生资源，不断提高县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和计划生育服务站艾滋病筛查检测能力，扩大检测范围，尽早、尽快发现HIV感染者。城关区为进一步扩大检测覆盖面，最大限度发现HIV感染者，并根据文件要求，在示范区执行期间，在逐步完善艾滋病监测检测网络建设上狠下功夫，将艾滋病检测网络不断向基层社区卫生服务中心延伸。目前，城关区拥有15家HIV抗体初筛检测单位，35家HIV抗体快速检测点，检测点基本覆盖辖区24家社区卫生服务中心。辖区初筛实验室和检测点，通过使用快速、简便的艾滋病检测方法，不仅提高了艾滋病检测的可及性，更主要是扩大了艾滋病检测覆盖面。2014—2017年，城关区HIV抗体筛查人数不断增加，分别是28.52万人次、30.57万人次、37.89万人次、42.73万人次，占全区常住人口的27.15%、29.11%、34.44%、35.60%，最大限度发现HIV感染者和AIDS病人，做到早发现、早诊断、早治疗。见表7-1。
表7-1 2014—2017年HIV检测情况
（二）优化自愿咨询检测点设置
艾滋病自愿咨询检测是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持；而且可以促使受检者坚守危险行为，预防艾滋病病毒的传播。2014—2017年，除疾病预防控制中心设立自愿咨询检测点外，在三个美沙酮门诊也都设立了自愿咨询检测点。通过多种形式大力宣传自愿咨询检测政策，让广大居民真正了解自愿咨询检测的意义、目的，咨询、检测受益人群不断扩大。为自愿咨询检测者提供HIV抗体检测的同时，进行了梅毒检测，并将确认的HIV抗体阳性感染者，及时转介抗病毒治疗医院接受规范抗病毒治疗。将梅毒抗体阳性者，及时转介正规医疗机构，接受规范的诊断和治疗。见表7-2。
表7-2 2014—2017年VCT自愿咨询检测情况
（三）掌握疫情和流行危险因素
1.监管场所艾滋病哨点监测(https://www.daowen.com)
根据《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔004〕7号）和国务院常务会议精神，及时掌握监管场所的艾滋病疫情。原卫生部、公安部、司法部决定对各类被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测，目的是及时掌握看守所、强制戒毒所、收容教育所和监狱、劳教所等监管场所被监管人员中艾滋病病毒的感染状况，为制订艾滋病防治政策和措施提供依据。示范区执行期间，城关区对甘肃省女子强制戒毒所、兰州市公安局第一看守所、城关公安分局收教所羁押人员，采取逢进必捡的原则，对所有入监人员进行HIV抗体检测，共检测13 268人（2014—2017年），检出HIV感染者18例。
2.国家级艾滋病哨点监测
艾滋病哨点监测是采用系列横断面调查方法，选择有代表性的地区和人群，按照统一的监测方案和检测试剂，连续开展定点、定时、定量的HIV抗体检测。同时，手机监测人群与艾滋病传播相关的高危行为信息，获得不同地区、不同人群的HIV感染状况和行为因素及变化趋势的资料。城关区按照《国家哨点监测的工作方案》要求，定期开展暗娼人群（见表7-3）、MSM人群（见表7-4）、性病门诊男性就诊者（见表7-5）哨点监测工作，掌握高危人群艾滋病、梅毒、丙肝感染情况和流行趋势，为制订防治政策和措施提供依据。
表7-3 暗娼人群艾滋病哨点监测情况
表7-4 MSM人群艾滋病哨点监测情况
表7-5 性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况
城关区通过开展羁押人群监测、高危人群哨点监测和免费自愿咨询检测，及早发现HIV感染者和AIDS病人，及时为他们提供CD4细胞检测、规范抗病毒治疗和其他转介服务。