理论医学的主要内容
理论医学的研究内容广泛，与哲学关系密切，所研究的医学思想、理论观点、方法原则等许多内容都带有明显的哲学性质。中医学的气化学说、阴阳学说、五行学说和西医学关于医学模式转变的讨论，都包含较典型的理论医学内容。
一、理论医学的研究内容
理论医学的研究内容可以依据不同的划分标准列举出许多方面。如果按照理论医学各学科的研究对象进行分类，理论医学所研究的内容主要包括以下方面。
（一）把医学作为一种历史现象进行研究
医学从无到有、从非科学到科学、从经验医学到理论医学、从实践到理论再回到实践等，都是一个过程和一种历史现象。这种现象所表明的是医学的动态特征，处在一种不停息的变化和发展之中，这种变化和发展是有规律的，发展过程中的每一个阶段也都是有一定特点和原因的。理论医学正是抓住医学历史现象的这些关键问题进行探索。如医学史在对医学发展过程中的历史事实进行分析和归纳的基础上，把握医学演变的历史规律，描述其形成和发展历史踪迹。医学概论是医学的现状研究，它把医学发展过程中的现代医学阶段从历史的画面中摘取出来，在动态和静态的结合中描述和探索现代医学的特点及其在历史中的地位，承前启后，继往开来。医学未来学则是根据医学发展的规律对医学进行前瞻性研究的学科，通过对医学前景的描述和预测，为现代医学的发展指明前进的方向。
（二）研究医学中的认识现象
从认识论的角度对医学中的某些现象进行科学的剖析和总结，同时对医学思维特征进行逻辑学的归纳和概括。如医学体系学，研究医学体系的构成和逻辑结构，从医学认识和逻辑的角度提出确立医学某种体系的依据。医学哲学对医学中的自然现象、社会现象和认识的主客观现象的一般规律进行总结和概括，从对医学具有普遍性的高度阐明医学观、人生观、生命观、疾病观、健康观等一系列基本观点。医学方法学将医学中不同层次的各类方法做详尽的论述，把方法作为认识事物的手段进行研究。医学逻辑学研究医学的逻辑思维规律，指明逻辑思维在医学领域中的特殊表现形式以及一般思维规律如何在医学思维过程中应用。
（三）把医学作为一种社会现象进行研究
把医学与某些社会科学结合在一起建立起若干新的交叉边缘学科，研究医学中的社会性因素对医学的影响和渗透，如医学社会学，研究医学中的社会学现象，把疾病、健康、卫生等作为社会的一个方面去加以探索。医学伦理学把医学中的道德现象和具有伦理价值的行为看成是一种特殊的社会现象进行研究，分析伦理道德对医学所产生的影响和作用。循证医学，即“遵循证据的医学”，又称实证医学，其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。此外，还有医学法学、医学心理学、医院管理学、卫生法规与监督学等，随着社会的进步和医学的发展，此类学科还将不断推陈出新。
（四）研究医学中的语言文字现象和情报信息现象
例如，医学术语学、医学英语、医学写作、医学辞书学、临床医学语言艺术、医学文献检索、医学情报学等研究。
随着各个学科的逐步建立和不断成熟，理论医学的内容会越来越丰富，越来越完备；随着医学科学的发展和社会的需要，还会有新的医学学科被提出来充实到理论医学中去，理论医学的生命力将会越来越旺盛。而理论医学之所以能够不断地发展壮大，是因为它的各个学科不是凭空产生的，而是医学自身发展的需要，也是医学科学发展的必然结果。
二、理论医学的主要分支
在理论医学体系中，医学哲学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学和社会医学等是相对比较成熟的学科，这些学科已经具备了自身的理论雏形，构成了合乎历史和逻辑的理论框架。此外，医学史、医学概论、医学未来学、医学体系学、医学法学、医学方法学、医学逻辑学、卫生政策学、卫生经济学、医学管理学、医学教育学、医学术语学、医学辞书学、医学文献学、医学情报学等学科在医学的发展中也具备不可或缺的地位，作为医学院校学生及广大医务工作者均需要了解。
（一）医学哲学
医学哲学是一门研究医学理论、医学实践活动、医学科学技术以及医学科学方法一般规律的科学。从医学角度看，它属于理论医学范畴；从哲学角度看，也可以认为是应用哲学的分支学科，因而它具有医学与哲学双重属性。医学哲学从哲学的高度，用最普遍、最概括的观点考察医学中的自然、社会和思维现象以及它们之间的相互关系，把医学看成是一个由主客观因素，以及生物、心理和社会因素构成的复杂系统，研究这些因素与人的机体和生命过程的关系及其与疾病相互转化的一般规律。目前，自然哲学医学模式是理论医学的重要构成部分，它是以社会科学、社会现象和社会心理知识素材为主要工具，研究和认识人体健康与疾病状态，注重反映人的本质属性即社会属性，与生物—心理—社会医学模式比较，既有其自身系统性和完整性，更有其临床治疗理论及较强的可操作性。对自然哲学医学模式进行系统认识，将会进一步体现其理论价值和应用意义。
1.医学的哲学观 人们可以从不同的角度对医学做出解释和界定，但医学哲学主要是站在哲学的高度界定医学，使对医学的看法形成一种最基本的观点。医学哲学认为，医学是一种认识现象和实践活动共同构成的科学知识体系。作为一种认识现象，它是一种特殊的社会意识形态，所反映的是人体正常或异常的生命过程以及同疾病做斗争和增进健康的客观事实和客观要求；医学理论的形成和发展，是人类长期同疾病做斗争以及不断加深人类对自身认识的总结和概括。医学作为一种实践活动，是人类应用医学的科学认识成果，将理论转化为防病治病、增进健康和延长寿命的实践过程。在这个过程中，医学认识得到实践的检验和证明，由此得到改造、修正和发展，不断地被积累到医学知识宝库中去，成为人类的财富。医学哲学的医学观，还包括对医学发展过程的认识。医学哲学认为，医学的发展是有规律可循的。它的每一次发展和进步都依赖于一定的社会环境和科学环境，只有在适宜的条件下，医学的发展才能成为可能。当然，医学发展的根本动因，在于人类自身所面临的疾病危害和健康需求，只有当医学成为人类的主体性需要时，医学才会顽强地摆脱一切阻碍而得到发展。医学发展的规律性一方面表现在医学理论与医学实践相互作用和转化，促进医学的不断发展和进步；另一方面，医学每次运用科学技术成果获得成功，都会出现大的飞跃。
2.医学的自然观 医学哲学关于医学的自然观主要表现为对生命、人体、疾病、诊疗和健康等问题的认识，对这些方面的概括和总结形成生命观、人体观、疾病观、诊疗观和健康观等。生命观是关于生命的一种认识方法。100多年前恩格斯指出“生命是蛋白体的存在方式”，现代分子生物学对细胞质、细胞核中DNA等分子物质结构和功能的研究，揭示了功能与结构的辩证统一关系。现象的认识建立在更科学、更深入的基础上。虽然生命的定义还有待于讨论，但构成生命活动物质基础的蛋白质和核酸结构，以及它们在生命过程中的功能和作用方式在不断地为科学的生命观奠定坚实的基础。人体观是以哲学自然观为指导的，以人体生理解剖学为自然科学基础形成的一种对人体认识的基本观点。医学哲学的人体观，认为人体是具有多层次结构的统一整体，这种统一性主要表现为结构与功能的统一、局部与整体的统一、机体与环境的统一、精神与机体的统一；认为人体是矛盾运动着的自动控制系统，是各种自然运动形式的统一体，是受社会、心理因素制约的生命过程。医学哲学还对疾病进行哲学性分析，认为人的生命活动是一个充满矛盾的斗争过程，生命活动正常时，机体通过体内各种器官的相互协调，使机体与外界环境保持动态平衡，然而，在一定的致病因素作用下，原来的平衡被打破而导致整体统一性破坏，此时机体便出现由于致病因素造成的损害与机体对抗这种损害的矛盾斗争，这一斗争过程表现在机体则是器官在功能、代谢、形态结构等方面的积极反应与代偿。是否成为疾病，决定于正邪斗争的结果，决定于矛盾的主要方面。医学哲学的诊疗观是对临床诊断和治疗过程的根本看法，这种诊疗观的基本思想包括：临床诊断要以局部定位为基础，同时又要切实注意把握局部与整体的辩证关系。医学哲学的诊疗观认为，特异性病因观念是病因诊断过程中的重要观念之一，即认为疾病的发生具有特异性致病因素；现代临床诊断学的发展要求临床诊断要做到：进行综合性诊断，要反映动态变化，要做到早期诊断。诊疗观认为临床诊断和治疗是相互联结的一个过程的两个方面。诊断是基础，治疗是目的，而这两者对于得到恢复患者健康的目的来说又都是手段。治疗过程具有自身特殊的规律，在治疗过程中必须处理好治愈与自愈、治病与致病、对因治疗与对症治疗、全身治疗与局部治疗、特殊疗法与一般疗法以及不治之症向可治之症转化的辩证关系。
3.医学的方法论 医学方法论的任务是探讨医学科学研究一般方法的规律和特点。它的研究对象包括三个相互联系的方面。第一，医学科学本身所特有的研究方法的一般理论，如关于临床观察、动物模拟实验和有限制的人体实验、群体调查的研究。第二，自然科学中一些基本的逻辑方法在医学领域中的应用，如比较和分类、归纳和演绎、分析与综合、想象与灵感、假说与理论等。第三，现代科学普遍运用的一些研究方法与医学科学的结合渗透，如数理统计在医学研究中的运用，控制论、信息论、系统论与医学科学的结合等。
（二）医学伦理学
医学伦理学是医学和伦理学相结合而形成的边缘学科。医学伦理学以医学工作者为研究对象，以医学道德的规范现象、理论现象和活动现象为主要研究内容，专门研究医学活动中的行为规范和道德标准。中国是一个非常重视医德医风教育和研究的国家。1932年6月，医学伦理学先驱宋国宾撰写并出版了我国现代意义上的第一部医学伦理学论著《医业伦理学》。直到改革开放以后，中国医学伦理学的发展才从强调医德医风，转到医学伦理学体系建设，而后扩展到生命伦理学和生态伦理学等领域。进入21 世纪以来，随着医学新技术的涌现，医学伦理学呈现多元化发展趋势。所谓医德，就是作为医药卫生工作人员的职业道德，它和一般道德一样。医德作为职业道德的特殊表现形式，有其相对的独立性。首先，医德属于社会意识范畴，是主观的东西；然而它又源于医疗实践，服务于医疗实践，其评价标准依赖于医疗实践，故有其客观性。从这个意义上讲，医德是主客观的统一。其次，医德是社会的产物，有其社会性；但在阶级社会中，必然受到统治阶级的意志和道德的影响，又有阶级性。一般地说，医德在阶级社会中，社会性与阶级性是统一的。再次，医德作为历史现象，将随着社会意识形态的变化而变化，故有其时代性；然而医德又有其历史继承性，医学作为救人活命的应用科学，其实践中形成的伦理道德和其他社会道德一样，不会随着经济基础的改变立即改变。所以医德是时代性和继承性的统一。
对于医药卫生工作者来说，除在医药技术上精益求精外，亦应有高尚的医德，才能赤诚济众，治病救人。医德学是探讨医德发生发展规律的科学，是运用社会道德、职业道德的原理、原则来研究医药卫生人员在伦理方面的意识现象和行为规范的科学。目的是为了达到更好的实践效果，提高医疗质量，提高医药卫生技术人才素质，促进医学的发展。总之，医学与医德之间是互补的。
医学伦理学的研究可以分为宏观研究和微观研究两个层次。
第一，微观研究的医学伦理学也称为传统医学伦理学，其特点在于它以研究卫生医务人员与患者的关系（医患关系）、卫生医务人员之间的相互关系、医疗卫生部门与社会集团之间的关系为主要内容。强调在处理上述关系时，要遵守医学道德的基本原则和一系列具体规范。我国的医学伦理学是以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导建立起来的，它所提出的对医务人员的一系列道德要求是与社会主义、共产主义道德要求和理想相一致的，它把“救死扶伤、防病治病、实行社会主义的人道主义，全心全意地为人民的身心健康服务”作为社会主义初级阶段医学道德的基本原则。
第二，宏观研究的医学伦理学以现代医学科学发展中所提出的一系列伦理难题为主要研究内容，也称之为生命伦理学。生命伦理学自20世纪中期诞生以来，它以特有的普适性和超越意识形态的特征，跨越国界、超脱宗教和政治，成为全球共识。从理论上看，生命伦理学是把义务论、公益论和价值论结合起来，把对医学伦理难题的评价和解决建立在新的理论基础上；从发展过程看，可以认为生命伦理学是传统医学伦理学的新的发展阶段，生命伦理学不仅研究医学伦理问题，而且还研究人与自然关系中的道德问题，如生态伦理问题、环境道德、人口道德等，它拓宽了传统医学伦理学的研究范围，使医学伦理学由单纯强调对人的行为要求而改变为强调人的主体性需要，强调在与自然关系中人的责任；从实践结果上看，生命伦理学直接参与和渗透到医学实践活动中去，可以在哲学、伦理观念和医学具体问题之间架起一座座沟通的桥梁，使伦理思想和道德标准成为医学具体问题的必要补充。可以说，没有医学伦理学对某些伦理问题的解决，医学许多方面的发展就会受到很大的限制。
当前医学伦理学研究的理论问题主要围绕: 个体权利与群体权利的张力、程序公正与实质公正的矛盾，局部利益与整体利益的冲突、民族性与普世性价值观争论、问题研究与体系建构等问题展开。这些问题的研究与探讨，将为中国未来医学伦理学的发展指明道路，为我国医改的顺利推进奠定理论和实践基础。
（三）医学心理学
医学心理学是医学与心理学相结合的一门交叉学科。它将心理学理论知识和实验技术应用于医学领域，研究心理因素在人体健康与疾病相互转化中的作用。医学心理学不仅仅对精神疾病的心理障碍现象进行研究，而且还对人体各种疾病的心理问题进行探讨，其中包括人们从心理上如何看待这些疾病，以及医务人员如何帮助患者处理和对待疾病过程中有关的心理学问题和方法。
医学心理学认为，在人体健康和疾病的相互转化中，除了注意生物学因素的作用以外，要特别强调心理因素和生物因素之间的相互影响，以及这些因素与人体所处的社会环境之间的变化关系。因此，医学心理学所关注的不仅仅是身体某一器官、系统的疾病，涉及的也不仅仅是疾病的病理生理现象，它把心理学中关于人的心理活动过程和人格特征的基本规律应用于医学，用以探讨关于疾病的发生、发展、转归和康复等问题，从而更全面地阐明人体健康和疾病的本质和机制，进一步深刻揭示人类战胜疾病和维护健康的科学原则，并力图找出预防和治疗疾病的全面、合理、有效的方法，以提高医疗质量，促进和保障人们的身心健康。
医学心理学还认为，人有病不仅仅发生在器官和细胞上，在研究生物因素同时，要以整体的人作为研究对象，研究人的生理与心理状况及其相互关系，疾病过程中病理生理对心理的影响，心理对健康与疾病的能动作用；研究心理因素在健康与疾病相互转化过程中的作用；研究人生活所处的社会文化环境的作用；研究患者和医务人员之间的关系，患者和具体医疗环境之间的关系，以及这些因素对人的心理和生理的影响。医学心理学对医务工作者提出的要求是，医生不应仅限于了解患者身上发生了什么病，还应了解患者的心理状态、情绪变化、性格特点，患者所处的社会情境和人际关系等，以及这些因素在患者的疾病过程中可能产生的作用。如果说传统医学服务于患者的是具体的医学技术的话，那么心理学和医学结合起来，患者从医生那里所得到的东西就会丰富得多，医疗效果也会好得多。因为患者得到的不仅是技术性帮助，更重要的是得到了对患者极为有益的心理上的帮助，如同情、欣慰、理解、鼓励等。因此优秀的医务人员总是在关注患者疾病的同时，又关切患者在心理上的需要，并创造条件使患者在治疗过程中处于最佳的生理和心理状态。
无数科学实验和实践证明，医学与心理学休戚相关。就医学观而论，心理因素乃是现代医学的有机构成部分。加深理解二者的关系，有利于提高对现代医学的认识，正确理解医学模式的转变，对进一步把握健康与非健康这对矛盾具有理论和实践意义。
（四）医学社会学和社会医学
一般来说，社会医学侧重于用医学手段来研究健康情况与社会因素之间的关系。诸如需要研究某一特定人群的健康状况同该人群所处的社会地位以及所形成生活条件之间的关系；某些特别强烈地影响处在某个特定环境中的人们的有害因素，以及严重地影响健康、妨碍改善基本生活条件的各种因素。比如结核病作为一种危害人群健康的疾病，它的发生、发展、预防、治疗绝不是在通常的医学范围内可以得到解决的。在近2个世纪以前，历史上并没有结核病大流行的记载，因为封建社会的手工业生产时期其活动以一家一户的个体农业和手工业为主，所以作为传染病的结核病在社会上并不流行。经过18—19世纪的工业革命，建立了机器大工业生产，并得以迅速地发展，企业的大规模扩展吸收了大量的农民移居城市，形成了城市人口密集化，加上资本家的残酷剥削和压迫，工人工作十分繁重，生活贫困，居住拥挤，使得结核病在社会上大为流行。后来，虽然结核杆菌在1882年就被发现了，但治疗结核病的特效药链霉素却到1944年才发明出来，这时结核病死亡率早已大幅度地下降了，这固然有医疗的作用，但在很大程度上依赖于生活水平的提高。即使在现代，某些社会生活水平低下的国家和地区，结核病仍会威胁人们的健康。21世纪以来全球每年约出现800万结核新病例，并导致约300万人死亡。中国每年死于结核病的人约25万之多，是各类传染病死亡人数总和的2倍多。因此，结核病仍然是威胁人类健康的全球性卫生问题，成为某些发展中国家和地区的首要死因。
社会的发展和结构变动，既有给人们生活带来改善的一面，降低或消灭许多过去猖獗一时的疾病；也会在新的条件下带来和产生新的疾病。例如，近代社会的生产带来了对环境的污染和生态平衡的破坏，对人体的健康构成了严重威胁。2013年，“雾霾”成为年度关键词。这一年的1月雾霾过程笼罩全国30个省（区、市），在北京仅有5天不是雾霾天。据环境部门报告显示，中国的500个城市中，只有不到1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准，与此同时，世界上污染最严重的10个城市有7个在中国。雾霾天气，空中浮游大量颗粒、粉尘和污染物病毒等有害物质，刺激并破坏呼吸道黏膜，容易造成上呼吸道感染。对于这些公害病人们研究的对策，往往为时已晚。
社会发展带来的“社会化”疾病，只有依靠社会手段来加以解决，加强社会医学的研究，突出社会预防疾病的地位，把治疗疾病的着眼点，由个体转向群体乃至整个社会。在这方面，天花的绝迹就是一个很好的例证。差不多与结核病流行的同时，人类也遭到了天花的蹂躏，欧洲每年死于天花的人数约50万，亚洲每年约80万。虽然自1796年琴纳采用种痘预防天花以来，人们治疗天花采取了许多措施，但由于天花在世界范围内的迂回传染，还是不足以根治天花。于是世界卫生组织开展了为期10年的社会化手段消灭天花的活动，采取在世界范围内对天花严密监视、国境检疫、隔离治疗等多项防疫管理措施，到1979年终于使天花在世界范围内绝迹。天花的消灭，启迪着人们用相同的经验对付不同的传染疾病。
今天，随着社会和医学的发展，疾病的构成也发生了较大的变化，原来严重威胁人类健康的由病毒、细菌引起的急性传染病已退居次位，而心脏病、高血压、恶性肿瘤这些同生活、环境有密切关系的疾病已逐渐呈上升趋势，环境污染的威胁变得更为突出。据世界卫生组织2012年的统计，全世界有1400万人被确诊患癌，每年全球有420万人死于癌症，在这些新发病例中，有一半出现在亚洲，其中大部分发生在中国。中国的癌症在2012年的发病个案几乎接近全球一半。在这些病形成过程中，社会病因占很大比例，如果人们遵循健康的生活方式，一半人都可以避免，戒烟、减肥以及戒酒等都能预防癌症的发生。所以仅靠属于自然科学的现代医药去防治是不够的。国外社会医学工作者对癌症患者的调查显示：不同地区、不同时期、不同民族，癌症发病情况差异很大。1930年以前，世界上几乎没有肺癌患者，而现在肺癌患病率的逐年增长，而令人奇怪的是非洲的尼日利亚几乎找不到肺癌患者。调查还发现生活习惯、环境因素、社会职业与癌症的发病有密切的关系。这种状况说明，只有把社会医学研究深入下去，才有可能找到致癌的真正原因。
由于医学社会学和社会医学的研究对象基本一致，因此很难从定义上将二者完全区分开来。社会医学主要研究行为因素和疾病的病理关系，而医学社会学是把医生的工作作为一种社会现象，研究它在社会生活中的作用，主要研究对象是如何改善产生疾病的不良行为、风俗习惯和社会环境等，使社会行为对人的健康更有利。据美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）统计，每年约有16万人死于肺癌，42万人于死于其他恶性肿瘤。我国每年死于心血管病的约300万人，我国每年吸烟死亡人数突破百万。因癌症而死的５人中，就有１人是吸烟者。研究表明，吸烟饮酒跟人体的某些疾病呈正相关，这也是人所共知的，可吸烟、饮酒的队伍仍然相当庞大，这就是医学社会学要研究解决的问题。再比如对人死后殓葬问题，火葬比土葬要卫生，而捐献尸体则更有利于医学的发展。土葬不仅会造成死人与活人争夺良田的不利局面，而且尸体腐烂产生的秽液还污染土源和水源，引起细菌的繁殖，使人类感染疾病。改变人们的传统殓葬观念，大力提倡火葬，从一定意义上说也是医学社会学值得研究的问题。
无论是社会医学还是医学社会学，都是从社会学的角度研究医学的学科。二者的不同在于社会医学立足于医学，侧重研究社会中的医学问题；而医学社会学则立足于社会学，侧重研究医学中的社会学问题。社会医学和医学社会学研究的重叠内容，包含研究社会因素与疾病的发生、发展、治疗、预防的关系，研究医务人员、患者、医疗保健机构这些社会人群、社会机构的社会学特点和规律，以及它们间的关系和它们与其他社会现象间的相互关系，研究医学与其他社会方面的相互作用，如医学与政治、军事、经济、文化、宗教等的相互关系。
（五）医学史
医学史是讲述人类从远古时代以来医学及药学的发展的一门学科，包含中国医学史和西方医学史。中国医学史起源于远古时期，人们在寻觅食物过程中，发现某些食物能缓和身体不适，但某些食物有毒性，能致死亡。当时人们利用热石取暖时，发现以石头烘烤不同的体表部位可以舒缓某些不适。另外，亦发现利用骨针捶击特殊位置可舒缓痛楚。商代的甲骨卜辞记录了殷代武丁时期的许多医学知识和医学活动。甲骨文中，殷人已经能较具体地认识人体表面构造，并记录有20余种疾病的名称。春秋战国时期，出现了不少真正的职业医生，如医和、扁鹊、医缓等，同时一系列医学理论著作也应运而生，如《黄帝内经》《难经》。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”、金针、铜钥匙等。东汉医学家张仲景著《伤寒杂病论》，确立了“辨证论治”原则。魏晋南北朝时期医药学得到全面的发展，在汉代的基础上，广泛总结经验，出现了大量的医学著作，特别是脉学、针灸学、本草学及方剂学方面，如王叔和的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》。唐代医学更加繁荣，并将中国医学理论和著作大量传播到高丽、日本、中亚、西亚等地，如孙思邈的《千金要方》。两宋时期，政府设立翰林医官院，医学分科接近完备。金元时期，中医学出现了许多各具特色的医学流派，其中有代表性的有四大家，即“寒凉派”“攻下派”“补土派”“滋阴派”。在明代后期成书的李时珍的《本草纲目》，将中药药理学的研究提升到了当时的最高境界。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。清代温病学说有更进一步发展，已经形成了独立专题，如叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条辨》、吴瑭的《温病条辨》。
清代末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱，同时西医学取得巨大成就，并大量涌入，严重冲击了中医发展。国民政府期间，政府采取排斥、抵制中医的措施，认为提升西医学地位等同将国家现代化。西医学在中国的突飞猛进，为中医带来巨大冲击。然而很多中医师建议摒除中医的缺点，同时吸收西医学的优点，当时医学家提出了一些汇通中西医见解，逐渐形成了中西医汇通思潮及学派。
中华人民共和国成立以来，政府指导医疗人员学习及汇通中西医，以“团结中西医以创造新的医疗系统”为指导政策。1982年，“发展现代医药和我国传统医药”写入《宪法》；2006年，颁布的第一批非物质文化遗产保护名录，传统医药作为第九大类共9个项目列入名录。党的十八大报告中提出了“国家对中医药和民族医药事业的支持和推动，将进一步促进中医药对我国广大人民群众健康的保护作用”，重申了“中西医并重”。
学习医学史，可以了解医学发展的规律，有利于把握医学的发展方向；学习医学史，还可以从更广阔的时空来审视医学的发展，从多方面来理解医学对于人类社会的价值；医学史是培养高层次医学人才不可缺少的一课。
（六）医学概论
医学概论是以医学科学本身为研究对象，着重从宏观角度来阐明医学的概念、性质、使命和规律。对医学模式的演变过程和中西医学进行了阐述；涵盖了现代医学科学的分支学科、医疗纠纷、医学伦理、医学生职业规划、医学生学习方法等问题；介绍我国医学教育改革和卫生事业发展的现状，作为医学生的入门课程，通过阅读或讲解使医学生对医学及其相关学科以及医学教育国际化趋势有一个全貌性的了解。医学概论是让刚刚踏入医学殿堂的学子们在学习医学专业知识之前，对健康概念、疾病诊治、医护过程、医学教育、卫生事业与卫生改革、医学生成才等内容有一个初步认识，对医学发展有所了解，以培养学生学习医学知识的兴趣，帮助他们树立正确的学习观念，掌握学习方法，以及合理规划自己的职业生涯的一门课程。日本大阪大学早在1941年就开设了医学概论课程。目前，日本大部分医学院校开设了此课程，多数为必修课程，一般在入学第一年或第二年讲授，授课内容以医学人文知识为主，涵盖了生命、死亡、医疗关系、职业道德、医学史等内容。国内的许多医学院校也都开设了此类课程，但授课内容和侧重点有所不同。20世纪80年代中期，我国先后在白求恩医科大学、同济医科大学、中国医科大学、湖南医科大学开设医学概论课程本科教育；并且相继开设基础医学概论、临床医学概论和全科医学概论。2014年，中国工程院院士、复旦大学上海医学院80岁高龄的闻玉梅教授，为大一新生开设人文医学导论的讨论课。
（七）医学未来学
医学未来学是现代医学发展中所形成的一个学科，以医药科学和卫生事业的未来为研究对象。其任务就在于运用现有的科学知识成果和手段对将来进行预测,探讨在医学领域里哪些问题将会发生、发展，如何发生、发展并区别出哪些是必然要出现的、需要发展的，哪些是可以控制和应该控制的，从而更好地制订规划和正确地选定主攻方向，以创造出人类健康长寿的美好未来。
根据现代医学的发展轨迹和社会发展趋势，未来20年、30年或更长一段时间以后，医学将发生很大的变化，其特点主要有以下几方面。
第一，21世纪医学的任务已经不仅仅在治病, 其目的是提高人的健康水平、生命质量。医学的对象将从患者为主逐步面向整个人群、整个社会，医生开出的处方不仅有去药房取药的处方，还有生活处方。
第二，信息学、生物信息学将改变医学工作方式。记载一生的病情和诊断经过，甚至包括全部影像资料的病历将最大范围的信息化，将被保存在遍布全球的信息库中，或者保存在卡片，以备随时调取。随着人类基因组工程的完成，个人基因图谱很有可能用于医院的疾病诊断和治疗。
第三，医学工作的范围将从“出生到死亡”扩展为“生前到死后”。如今，在人没生下来的时候，就可以对某种疾病做出正确诊断，并可采取外科治疗，从而矫正畸形、修复缺损，待手术完毕，把胎儿还纳子宫，使胎儿正常发育，待胎儿成熟后，娩出子宫，这就是所谓的胎儿外科，当今的医院儿科还只是从新生儿科开始，不久的将来，在妇产科和儿科之间即将出现一个交叉学科——胎儿医学。 人死后，现多数焚烧火化，少数尸体捐献或角膜捐献。21世纪社会的进步反馈于医学的将是“脑死亡”与“安乐死”概念的普遍被接受，脑死亡将使更多的器官可被用于移植, 许多患者将因之获救。安乐死体现了人的尊严、生命的价值。对于此类“死人”，医学还有许多可研究的领域，脏器保存、组织与细胞的保存与增殖等都将是新的研究课题和具有发展前途的医学新领域。
第四，第二次卫生革命处于攻坚阶段，以各种菌苗、疫苗接种为主要预防手段，以各种抗生素和化学疗法为主要治疗手段，控制传染病的流行，以天花的根绝和脊髓灰质炎的消灭为重要标志，人类第一次卫生革命取得了绝对性的胜利。当今，主要威胁人类生命的是癌症、艾滋病、心脑血管病和其他老年病。未来，随着癌症的攻克，心脑血管疾病防治成功，人的寿命可望达到120岁。专家估计到21世纪30年代人均寿命超过100岁的国家可能出现。
第五，新理论新技术推动医学不断向前发展。如人类基因组学、生物技术和神经科学、细胞工程，以及异种的脏器移植和人工脏器等都将应运而生。另外，现代治疗学是按体重给药，但个体对药物代谢的差异却不止体重一项，随着人类基因密码的破译，今后医生就可以先查DNA图谱,然后给适合个体基因型的药物,必能药到病除。
第六，补充医学和替代医学将在21世纪得到长足发展。
以上均是未来医学所研究的范畴。
（八）医学体系学
医学的发展分为：由古代医学而延续至今的称为传统医学；大众所说的西医指的是近现代医学；以物理、化学、生物学等为基础发展起来的体系，一般称之为生物医学模式；20世纪70年代美国学者恩格尔提出了生物—心理—社会医学模式或称之综合医学模式；后基因组时代的系统生物学兴起，又诞生了系统生物医学或称之系统医学，在全球迅速发展了起来，将成为继传统医学和西医学之后中、西医学汇通的现代化医学。医学的范围还在不断扩大，一切有助于诊断、治疗和预防疾病的物理学、化学和生物学知识和技术，都会成为医学的内容。然而作为医学的核心，还是分别以个体和群体为对象的临床医学和群体医学。医学的另一个组成部分是基础医学，它包括研究人体的结构、功能、遗传和发育的一些学科，以及研究病原体、免疫及病理过程、药物作用等内容的一些学科。基础医学也是一般生命科学的组成部分，正是基础医学近年取得的飞跃发展，带动了整个医学的阔步前进。
（九）医学法学
医学法学也称“卫生法学”“医事法学”和“生命法学”，是医学中涉及法律规范的一门新兴边缘学科。随着医疗卫生事业的发展，尤其是生物科技在医学领域的应用，医疗、健康、生命等成为近来最为引人关心的话题。出于对医疗卫生领域规范化运作的追求，法学界对此也投入了越来越多的关注，针对医疗工作中的工作程序、操作规范、卫生标准制定了法律规范；从调整方法上，则涉及民法、刑法、行政法、经济法和劳动法等多种法律调整手段；从法律关系上，则涉及各种纵横交错的法律关系。在法学知识领域，需要完成国家教育部规定的全部14门法学核心课程和近10门法学基础课程的理论学习；在医学知识领域，需要学生系统学习解剖学、病理学、药理学、内科学、外科学等基础医学和临床医学课程。为了增加医学生的学习兴趣和重视程度，医学法学课程的内容在不断调整和优化。首先，医学法学中的法学内容与其他高等院校的法律课程有所不同，它紧紧围绕医学及相关的法律、法规。其次，由于医学法学的内容相对还很庞杂，所以要根据其重要性和不同时期国家的卫生政策和卫生防御重点给予调整。例如，执业医师法、医疗机构管理条例和医疗事故处理条例这三部法律、法规是医学生关注且对将来的执业非常重要的，应当进行重点讲解；同时，由于近年来对SARS等突发事件和传染病预防的重视，医疗工作重点的转移，对其他的卫生法学内容如传染病防治法、公共卫生相关法规等亦应给予足够认识。另外，要了解由于医学的发展，一些新的技术引起的立法趋势等。例如，目前艾滋病已经成为一种全球性的、严重威胁人类生存和健康的疾病，为此我国制定了相应的一些管理规定；器官移植已经成为一种成熟的治疗手段，急需立法等。由于医学生中很大一部分人员今后要从事医学研究工作，一些与知识产权相关的法律、法规内容也应当酌情选择。
（十）医学方法学
医学方法学包括医学研究方法学和医学教育方法学等。医学研究方法学是指在人的身上所进行的任何有计划的实验，可以有临床研究方法、基础研究方法和现场研究方法等。其基本知识和技能的实用性和操作性强，包括医学科研思维，医学科研选题、设计与申报，动物实验研究，临床医学研究，医学文献检索与阅读，医学科技论文写作等，是医学专业人员从事科研的入门知识。医学教育方法学是从医学教学模式与方法、相关理论和技术在医学教育中的应用、医学教育体系和评价等方面，对各种医学教育方法、临床实践教学模式和教学研究方法进行研究的一门学科。
（十一）医学逻辑学
在医学领域也需要强调逻辑思维能力，尤其是临床诊断的推理，反映在诊断思维过程的描述，以及在治疗学、预后学以及医学的心理分析等众多方面，均需要以逻辑思维方式进行分析、推导，这一门学科归纳为医学逻辑学。逻辑思维是一个医师的基本功，需要系统地训练，才可能很好地掌握。早在11世纪初，欧洲最早的医科大学意大利萨莱诺大学就规定：“除非学生们先前已经在逻辑方面打好了基础，就不能期望他们去学习医学科学，我们决定，若不事先学三年逻辑，便不得学习医学。”早在1819年布劳内(G.Blane)就编著出版了《医学逻辑要义》；1855年，奥斯特伦(F.Oesterlen)著有《医学逻辑》。20世纪初主要从传统形式逻辑研究医学思维，如发表于《柳叶刀》杂志的《鉴别诊断，一种帮助逻辑思维的器械》和《论诊断错误的认识论和逻辑特征》等文献。自20世纪60年代以后，开始从数理逻辑和概率逻辑方面研究医学思维。如《用电子计算机诊断疾病——关于计量诊断的建设》《计量诊断学》等书。近几十年，已经有专门的医学逻辑的教材，如彭庆星编著的《医学逻辑学》及阮芳赋的《医学逻辑入门》和《先天性心脏病演绎诊断法》等。由此看来，医学逻辑学作为理论医学的重要学科，将在很大程度上促进基础医学和应用医学的发展。结合成长过程中已经获得的普通逻辑内容，再进一步学习和应用医学逻辑，不仅可以减少医务工作者的失误，而且可以提高临床思维的自觉性、效率性和正确性，使医务工作做得更好。
（十二）卫生政策学
卫生政策学是为了完善基本医疗卫生制度，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求。政策优劣决定着事业兴衰，政策制定科学程序的基础是“思路符合逻辑、研究方法被公认、过程可操作、进展和结果可考核”，也就是在科学性和合理性基础上，强调政策制定过程的逻辑性和可操作性。目前，卫生政策主要有：献血法、母婴保健法、传染病防治法、执业医师法、护士管理办法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、处方管理办法、医疗机构病历管理规定、突发公共卫生事件应急条例等。
（十三）卫生经济学
卫生经济学是研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。卫生经济学在发展过程中又产生若干分支，包括医疗经济学、保健经济学、卫生计划经济学、卫生技术经济学、医院经济管理学、医学经济学等。形成于20世纪50—60年代，中国的卫生经济学研究始于70年代末期。1978年以后，卫生部门总结了新中国成立以来卫生事业建设的经验教训，分析了卫生管理体制上存在的弊病和造成卫生资源严重浪费的原因，探讨了卫生工作中提出的一系列经济理论问题和实际问题，采取了加强经济管理的措施。1982年建立了中国卫生经济研究会（1984年改名为卫生经济学会）。
（十四）医学管理学
医学管理学是在管理学、医学、社会医学等相关学科的基础上发展起来的学科，包含医学基础知识和现代管理理论、技术与方法等方面的内容，主要应用于文教、医疗、卫生、社会保险等公共事业单位和行政管理部门的管理工作。包含的分支学科有卫生事业管理学、医学信息学、病案管理学、医院管理学及卫生管理统计学等。最主要的是卫生事业管理学，卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足人们对医疗预防保健需求的一门学科，也是预防医学专业的一门重要课程。
（十五）医学教育学
医学教育学是指按照社会的需求，有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。当前，我国的医学教育是科学、合理制定医学教育的发展规划，处理好改革与发展、规模与质量的关系，规范管理，加大投入，深化改革，提高质量，促进医学教育全面协调可持续发展。中国早在南北朝刘宋王朝元嘉二十年(443年),文帝刘义隆采纳名医秦承祖所奏“置医学,以广教授”的建议,创办我国官方最早的医学教育机构。9世纪，意大利萨莱诺医学校开始闻名于世。但是不同国家、不同时期和形势下，医学教育面临着不同的问题和挑战，医学教育改革的趋势面临着新形势和新问题。医学教育学包含医学教育制度与结构、医学教育教学过程、原则与模式、医学教育教学计划、教学大纲、教学组织形式与方法及医学教育改革等内容。
（十六）医学术语学
医学术语是在医学学科领域用来表示概念称谓的集合，在我国称之为医学名词或医学科技名词。根据国际标准，“术语”一词仅指“文字指称”。随着社会的发展进步，新的医学相关概念大量涌现，必须用科学的方法来定义或指称。研究医学概念、医学概念定义和医学概念命名等医学的边缘学科，即医学术语学。1985年4月25日“全国自然科学名词审定委员会”在北京正式成立，1996年12月23日更名为“全国科学技术名词审定委员会”（简称“全国科技名词委”），钱三强院士任第一届主任。全国科技名词委的工作范围涉及广义的自然科学领域，包括医学、数学、物理学、化学、天文学、地球科学、生物科学、技术科学、农业科学等，迄今共组建科学技术各学科名词审定委员会78个，3000多位一流的科学家参加了名词审定工作，已公布了医学、天文学、物理学、生物化学、电子学、农学等88种规范名词，出版了5种海峡两岸科技名词对照本和8个学科的繁体字本。医学术语学包含医学英语术语、精神医学术语、中医学术语、影像学术语、超声医学术语等分支。
（十七）医学辞书学
医学辞书是以收录医学术语、专名、学科性词汇等为主的工具书、辞典。医学辞书学是以研究医学辞书的制定和使用为主的学科。已出版的医学辞书有《中国医学大辞典》《实用医学词典》《世界最新英汉医学辞典》《中华医学百科大辞海》等。
（十八）医学文献学
医学文献就是与医学有关的有参考价值的资料。医学文献学是研究医学文献的学术源流，讨论整理和利用医学文献的方法及理论的一门学科。其广义上包括一切有关信息的记录，狭义上指用于流通的资料。现代科学技术进展迅速，互相渗透，在医学领域形成了很多分支学科，医学文献的数量逐年以指数级增长。医学文献记载着前人和当代人有关医学的大量实践经验和理论，因此是医务人员及其有关工作人员时刻离不开的知识宝库。医学文献不但有重要的历史价值，而且是交流经验、提高医疗水平的重要手段。目前，我国医学院校开展较多的是医学文献检索课程。
（十九）医学情报学
医学情报学是研究医学科技查新、医学文检教学、情报调研、用户培训、医学信息荟萃于一体的医学与情报学的交叉学科。医学情报学主要服务于医药卫生人员，目的是提高医药卫生水平，通过收集、整理和传播，及时将新的、先进的、适合本国国情的医学及相关学科的最新情报和资料有对比、有分析、有建议地提供给医药卫生人员。医学情报学的研究包括两方面：①医学情报工作方法的研究，属情报学研究范畴，研究医学情报的工作方法、理论和规律,以便更好地指导医学情报服务,欧美的情报研究多指此。②医学科技情报研究，或称医学情报调研,即通过参加会议、研读资料,掌握本地区内外某一学科或专业的科学技术发展水平、经验、动向及成果，进行纵观综述，并进一步预测其发展趋势，以及结合国内的具体情况找出差距，提出看法、意见和措施，使本国尽快赶上或超过世界的先进水平。医学情报学不但要提供一些具体情报，更重要的是对这些情报进行总结、判断、对比、分析研究，以提供战略、战术情报。其大致步骤为：选题、调查、分析研究、写出调研报告。这是保证医学科研和管理质量的不可缺少的工作。
总之，理论医学的这些学科都以医学为研究对象，从不同的视角研究医学的特点。虽然各学科的形成过程和成熟度并不平衡，而且还有相当多的学科正处在起始阶段，甚至一些学科还只是一种构想。但是，随着理论医学的日趋成熟和不断完善，可以预料，理论医学研究将更加深刻、更加全面地揭示出医学本身的本质和规律，使基础医学和应用医学得以顺利健康地发展。理论医学虽然不直接研究疾病的防治问题，属于软科学的范畴，但是这些软科学的建立与发展，不仅可以提高医学决策的科学性，也可以提高医学科学工作者的科学素养，对医学的进步起到举足轻重的作用。
当前社会上不断出现各种医疗纠纷事件，医患关系日趋紧张，医疗环境复杂，究竟如何与患者沟通，怎样在维护患者权益的同时保护自身权利，这些问题的解决都需要以理论医学知识为理论指导。
思考题
1.谈谈你对理论医学的理解。
2.作为医学生，学习理论医学的意义是什么？
3.简述理论医学的主要分支。