一、病因与分类

１．根据体表有无伤口分类

（１）腹部开放性损伤：多由利器或火器如刀刺、枪弹等所致。根据腹膜是否破损，又分为：①穿透伤，腹壁伤口穿破腹膜，多伴腹腔内器官损伤；②非穿透伤，腹壁伤口未穿破腹膜，偶伴腹腔内器官损伤。其中致伤物有入口和出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。

（２）腹部闭合性损伤：常为钝性暴力，如坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等所致。损伤可能仅局限于腹壁，也可兼有腹腔内器官损伤。

２．根据损伤的腹内脏器性质分类(https://www.daowen.com)

（１）实质性脏器损伤：肝、脾、肾、胰等位置比较固定，组织结构脆弱，血供丰富，腹部外伤后比其他内脏器官更容易受到损伤。临床上最常见的是脾破裂，其次为肾、肝、胰损伤。

（２）空腔脏器损伤：上腹部受到挤压或碰撞时，可使比较固定的胃窦、十二指肠水平部等压在脊柱上而发生损伤；上段空肠、回肠末端也因比较固定而容易受到损伤；膀胱充盈比空虚时更容易发生破裂。临床上常见小肠、胃、结肠、膀胱损伤，其发生概率依次递减，直肠因位置较深在腹部损伤时较少受损。