三、急救原则

三、急救原则

1.有内脏损伤或怀疑有内脏损伤者,应绝对卧床休息10~14d,不要随意搬动患者或让患者下床大小便,以防血肿突然破裂发生大出血。血压、脉搏平稳者,可取半卧位。腹部损伤常合并其他部位或脏器损伤,急救时应分清轻重缓急。首先处理可危及生命的心跳骤停、窒息、张力性气胸、大出血等。对开放性腹部损伤者,应妥善处理伤口、及时止血和包扎固定。若有肠管脱出,可用消毒或清洁器皿覆盖保护后再包扎,以免肠管受压、缺血而坏死,切忌现场将肠管还纳入腹腔,以防加重腹腔污染。

2.病情观察若患者存在下列情况之一,提示有腹内脏器损伤,应及时送医院处理:①早期出现明显的失血性休克表现;②持续性剧烈腹痛呈进行性加重,伴恶心、呕吐等消化道症状;③明显的腹膜刺激征;④肝浊音界缩小或消失;⑤腹部明显胀气、肠蠕动减弱或消失;⑥腹部出现移动性浊音;⑦有便血、呕血或尿血;⑧直肠指检示前壁有压痛或波动感,或指套血染。(https://www.daowen.com)