二、临床表现

单纯腹壁损伤，主要表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，或可见皮下瘀斑，无其他症状和体征。腹腔内脏器损伤，随受伤器官、损伤类型和严重程度的不同而异。

１．肝、脾、胰等实质性脏器或大血管破裂以腹腔内（或腹膜后）出血表现为主，出现面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。而腹痛及腹膜刺激征相对较轻。腹痛呈持续性，伤处压痛，可伴有轻、中度反跳痛，一般无明显腹肌紧张。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，有胆汁或胰液流入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。腹腔内积血较多时可有腹胀，移动性浊音阳性。(https://www.daowen.com)

２．胃肠道、胆道等空腔脏器破裂以弥漫性腹膜炎表现为主。除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔脏器内容物不同而异。通常胃液、胆汁、胰液的刺激最强，肠液次之，血液最轻。若胃的全层破裂，可立即出现剧烈的腹痛及腹膜刺激征。腹膜后十二指肠破裂时早期症状体征多不明显，随后症状体征不断加重，出现感染中毒症状，并进行性加重。胃肠道裂时腹腔内可有游离气体，表现为肝浊音界缩小或消失，继而可因肠麻痹而出现腹胀，严重时可发生感染性休克。